一位50岁妇女,接受试管婴儿疗程顺利怀孕,27周去医院做例行检查时,非压力试验时测不到胎儿心跳,经超音波检查后确定已无心跳。引产后发现脐带绕圈打死结,导致胎儿缺氧死亡。
胎死腹中的发生率大约是0.6%,足月前的发生率在80%以上;28週前约占50%。其中35%可以找出确定原因,65%原因不明。
胎死腹中可能发生的原因:
●母体疾病:孕期间出现糖尿病、高血压等各种妊娠疾病。
●宝宝本身问题:胎儿染色体异常或先天性畸形,受到细菌或病毒感染。
●怀孕中后期出现脐带绕颈、胎儿缺氧等或胎盘早期剥离、胎盘功能不足等,也会直接影响胎儿的正常生长发育。
●外界环境刺激、药物因素等各种问题。
胎动异常、体重没增加是警讯
产检时,会利用非压力试验监测及超音波检查胎儿的状况。若胎儿发生窘迫或已死亡,通常孕妇自己也会感觉到某些异状,最明显是感觉不到胎动或是胎动消失。另外的征兆包括子宫不再随著怀孕周数变大、体重没有增加或是减轻,但是这两个征兆要一段时间才会发现。
确定胎死腹中以后,若死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生感染情形,需要尽快进行引产。死胎大多可以经由阴道自然生产,并不需要开刀。如果没有其他的问题,休息两、三个月就可以再次怀孕。但如果有高血压或糖尿病控制不良的情形,可能需要控制好血压及血糖后再考虑怀孕。
准备怀孕的妇女,必要时做孕前检查与疾病治疗,适当地补充营养;怀孕后按时产检,不要乱吃药物,戒烟酒,减少环境中有害的因素。
若不幸发生胎死腹中的情况,孕妇此时最需要的是先生及家人精神上的支持与关心,度过这段不愉快。
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