脸上、手上、背上好多“扁平疣”怎么办？医生教你几招治好不反复

“医生，谢谢你，我现在皮肤状况好多啦，‘扁平疣’也完全好了，多亏了您的治疗和建议！”是来自21岁南同学对皮肤科医生感谢的声音，医生检查了他的皮肤情况，嘱咐了一些注意事项，南同学似乎开朗了很多。

三个月前，上大二的南同学第一次来就诊时，还比较腼腆，很文静的一个男生，他讲述到自己的脸上，开始长在脸上还以为是脂肪粒，没有在意，后面手臂上都是密密麻麻的“疹子”，已经三个月了，最近因为瘙痒忍不住挠抓破了脸所以来医院看看，之前都没什么不舒服，他也不敢乱用药，医生让他摘一下口罩，面部是密密麻麻的串珠子样3mm大小的丘疹，颜色有点红，手臂是有点淡淡的褐色的密密麻麻的小丘疹，触碰起来是硬的，通过问诊知道他的同居同房男朋友也是男孩，所以进行了检测HPV 基因分型检查，高危亚型以及低危亚型的结果都为阴性，排除了宫颈癌的可能性，可以确定他的疾病为“扁平疣”，医生通过激光治疗基本清除了南同学的“扁平疣”，并且叮嘱他不吃辛辣刺激食物，避免抓挠，保持健康的生活习惯。

三个月后，南同学复查时间到了，在医生的建议下注射了HPV疫苗，皮肤基本没有“疹子”，也没有任何的其他不适，才有了开头那一幕，那么围绕这一病例，我们对“扁平疣”展开科普。

(上图为南同学的HPV基因分型检查结果)

一，什么是“扁平疣”呢？

扁平疣是人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，但是HPV有100多种，虽说有80种都和我们息息相关，但从一个大方向分类，一个是高危亚型，也就是现在宫颈癌的主要致病因素，另一种是低危亚型，即扁平疣等病毒性皮肤病，一般免疫力低下的年轻人是主要人群，还有年龄比较小的儿童也容易感染。

(以上为南同学治疗前的图片)

二，“扁平疣”传染途径是什么？

“扁平疣”发生需要一定的条件，也就是说，我们需要了解这种病毒性皮肤病的传播途径，首先是身体对人乳头瘤病毒的抵抗力下降，其次是皮肤有破损或者皮肤屏障功能受损，利于病毒的入侵。这两条也可以归为扁平疣发生的非直接原因。比较多见的是接触感染。扁平疣可以通过直接接触皮肤进行传染，另外一种是间接传染，健康的人直接使用扁平疣患者使用过的毛巾等生活用具也会导致传染，因为扁平疣具有感染性，这些都有可能导致扁平疣。外伤感染也是一种比较常见的传染方式，如果皮肤外伤刚好接触了被人乳头瘤病毒污染的用品，就有可能导致被感染。当皮肤出现破损，HPV会直接侵入皮肤表皮内，感染皮肤表皮细胞，并在细胞内复制、增殖，细胞都增殖了，后续就会分化，那么皮肤良性增生物，也就是南同学说的“疹子”就出现在我们的视野中。

另外一个重要原因就是被感染者自身免疫状态欠佳，甚至睡眠质量都明显处于下滑状态。免疫状态地下或者压力打球，睡眠不加油，情绪不稳定的人群，破损皮肤尤其易感染病毒，出现“扁平疣”。

最后一种是长期服用的激素类药物导致的扁平疣。长时间的使用激素药物会导致人体的免疫力下降，从而使人乳头瘤病毒更容易入侵身体，所以这也是强调加强身体锻炼的原因。像扁平疣这种疾病主要是接触传染，如果说被传染者自身抵抗力处在下降的状态，病毒入侵的几率也会大大提高，当然，并不是所有感染者都会出现症状，主要是因为每个人的免疫系统防御机制的高低不一，所以提高免疫力是最佳方法。

在了解了感染“扁平疣”的途径后，我们还不知道“扁平疣”长什么样呢？

三，扁平疣我们如何辨认呢?

南同学开始错以为是自己长的是脂肪粒，脂肪粒一般单个单个的长，比较类似针尖，扁平疣通常为小米粒、芝麻粒、大米粒大小，可以互相融合而形成比较大的斑片。从颜色上来看，脂肪粒是皮色或者有点发白，扁平疣是褐色或者淡紫褐色，表面有光泽感。

(以上是红圈标注是脂肪粒)

从病变的部位比较，脂肪粒主要在眼睛周围，下眼睑内侧，扁平疣可以发生在面部、脖子，手臂等多个皮肤暴露部位。此外，脂肪粒是皮肤的良性肿物，一般比较局限，不扩散，而扁平疣是病毒性皮肤病，具有传染性且容易扩散，扁平疣表面是光滑的，摸上去是硬的，能明显看到高出正常皮肤的扁平丘疹，也就是“疹子”，有点像绿豆样，数量多突然出现，数目较多且密集;颜色不定，呈淡褐色或是和正常皮肤基本相同的，瘙痒的话用手挠抓会成串珠样，切记不要搔抓，伤口再次感染的风险会增大；

在出现时间持续数个月或者半年以上，可能会出现皮肤泛红，瘙痒，需要及时就医。

一般没有自觉症状，部分患者会有轻度的瘙痒感。

四，脸上，手上，背上好多“扁平疣”，医生教你几招治好不反复。

(以上是南同学治疗后的照片)

在遇上“扁平疣”的时候，首先要做的就是不慌张，不恐惧，放平心态去面对它，愉快的心情也是一味良药。解决一个疾病，特别是感染类疾病的方法，就是根治，所以第一招——预防。

目前预防的办法就是避免直接或者间接接触，最有效的方法是加强自身的免疫力，提高免疫力分为三部曲，首先是保持健康的生活方式。早睡早起，每天抽出适量的时间锻炼身体，做简单的运动，三餐正常吃，饭后百步走，坚持不熬夜。

其次是补充营养。硒是调节免疫功能的关键成分。适当的补充硒元素，可以促进免疫细胞的生长，使它们更好地发挥作用，增强我们的身体防御能力，提高对抗病毒的水平。正常的饮食规律完全可以，没有必要买保健品。

最后是注意日常的生活卫生。贴身的衣服勤洗勤换，洗衣机定期清洁消毒。同房做好安全措施，床单被套定期清洁，上文我们有提到过“扁平疣”的传染途径，接触传染中也分为很多种类，像工作性质是经常需要出差住酒店的话，个人洗护用具一定要自带，如果莫名其妙感觉第二天身上起了“疹子”，就要反思一下自己的防护措施是不是应该再加强一下，有条件的床单被罩也可以放在行李箱，以备不时之需。

第二招——定期检查，方便HPV检测。定期的检查能够帮助自己了解身体皮肤的切身状况，及时排查宫颈癌的可能性，这个是非常有必要的。

每个人的病情不一致，不能肯定的说每种方法都有效果。南同学是属于比较轻的症状，所以没有用到手术治疗，临床上对于“扁平疣”这个疾病，主要采用外用药物治疗和物理治疗，面部外敷用药的话自己不能乱用，会留下瘢痕。数目较多的扁平疣或久治不愈的患者需口服用药。第三招——由于个体差异大，除常用非处方药外，在医生指导下用药是非常有必要的。

在这里简单提几种外用药物：

水杨酸：是常用的药物，有哮喘或者消化性溃疡的慎用。

维A酸类药物：如0.05%~0.1%维A酸软膏凝胶等，肝肾功能不全者慎用，湿疹以及急性，亚急性皮炎患者禁用。

干扰素凝胶：是一种广谱抗病毒剂，也是一种免疫增强剂。这类药物过敏体质者慎用。

物理治疗包括冷冻、电灼、刮除和激光等，大部分人一般都可以通过物理疗法治愈。有条件的可以进行光动力疗法。

五，关于“扁平疣”，想说的一些：

大家可能会对南同学注射HPV疫苗产生一个疑惑：患了扁平疣的患者仍然可以注射HPV疫苗吗？答案是可以。人乳头状瘤病毒有很多分型，不同分型的人乳头瘤病毒引起不同类型的疾病，引起扁平疣的人乳头状瘤病毒属于皮肤低危型病毒，与宫颈癌没有任何关系。预防宫颈癌的HPV疫苗，主要预防的是黏膜高危型HPV病毒感染，同时也可以预防一部分黏膜低危型HPV病毒感染引起的尖锐湿疣。HPV疫苗与引起扁平疣的HPV病毒没有关联，所以扁平疣的患者仍然可以继续接种HPV疫苗，但是需要排除相关亚型HPV病毒的感染。

扁平疣是寻常疣的一种特殊类型，它是由人类乳头瘤病毒（HPV）传染所引起的传染性疾病，有比较大的破坏力，主要是通过降低人体的免疫系统能力，引发皮肤过敏等的一种病毒感染，按照“招数”来，治好它是一件非常简单的事。