中医分型辨治乙肝（临床验方：益气活血清肝汤）

乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒感染机体后所引起的疾病。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。

乙肝属中医黄疸、胁痛、疫毒、积聚、鼓胀等范畴。病人不发黄，肢倦乏力为无黄疸型肝炎，部分病人临床无任何不适，仅在体检时发现感染乙肝病毒。中医、西医治疗该病目前尚无特效药，且西药费用相对较高。

中医认为，慢性乙型肝炎多因急性乙肝失治，或治疗不适当，迁延日久而成，此时患者多表现为肝肾阴虚，肝血瘀阻等，治疗上当以扶正为主，兼以祛邪，具体可按下列分型治疗。

肝肾阴虚

【症状】右胁隐痛，纳差腹胀，唇干舌燥，口渴喜饮，小便短黄，手足心热，头晕乏力，失眠多梦，两目干涩，腰腿酸软，舌红少苔，脉细弦。

【治法】滋补肝肾，疏肝行气。

【方药】一贯煎加减。

沙参15克、黄精15克、川断15克、白芍12克、五味子6克、桑椹子8克、首乌10克、杞子10克、柴胡12克、郁金12克、陈皮10克、甘草6克。

气阴两虚

【症状】肝区疼痛，腹胀纳差，心慌气短，自汗盗汗医学教育|网编辑整理，疲乏懒言，面色无华，口干不渴，舌暗苔白或少苔，脉细。

【治法】气血双补，滋阴柔肝。

【方药】八珍汤加减。

党参15克、北芪30克、白术12克、当归12克、白芍15克、熟地10克 、远志10克、五味子6克、炙甘草6克、陈皮10克、茯苓20克。

气滞血癌

【症状】右胁闷痛或刺痛，按之有块，面色晦暗，肌肤甲错，头面皮下可见红丝赤缕，肝掌，蜘蛛痣，皮下出血点，衄血，形体消瘦，腹壁静脉怒张，腹中痞块，舌紫暗，脉弦涩。

【治法】益气活血，化瘀软坚。

【方药】参芪鳖甲汤加减。

北芪30克、党参30克、鳖甲30克、穿山甲12克、生地12克、当归10克、赤芍10克、郁金12克、香附12克、甘草6克。

笔者从事中医临床工作30余年，创益气活血清肝汤治疗乙型肝炎活动期、早期肝硬化病人，效果满意。

药物组成：黄芪30克，党参15克，白术20克，茯苓20克，麦芽30克，灵芝20克，桑寄生20克，淫阳藿20克，赤芍20克，丹参20克，桂枝12克，柴胡15克，白花蛇舌草30克，茵陈20克，连翘15克，红枣15克，甘草10克。

功效：益气活血，清肝解毒。

主治：乙型肝炎活动期，早期肝硬化。症见面色巩膜发黄或不黄，纳差，或厌油腻，肢倦乏力，大便溏或结燥，小便色黄。舌红苔白或黄腻，脉弦或缓。

方解：方中淫羊藿、桑寄生、灵芝、黄芪、党参、白术、茯苓、麦芽、大枣补肝肾，健脾益气；赤芍、丹参、桂枝活血通阳；茵陈、柴胡、连翘、白花蛇舌草、甘草清肝解毒，利湿退黄。诸药合用，以求益气清肝活血之功效。

临床加减：面色巩膜发黄，胆红素增高加栀子、川牛膝；右胁胀痛加枳壳、香附、延胡索。肝硬化腹水、球白倒置者加鳖甲珠、三七粉、白术、大腹皮、葶苈子、泽兰、泽泻、益母草。2日1剂，水煎服。