“医生，快来，我爸快不行了，他喘不过气来，还咳嗽，咳出的痰有血丝……”值班医生护士顿时忙成一片……所幸，经过一番抢救，躺在床上的病人转危为安。导致危险发生的原因，竟和一个小动作有关。
今年85岁高龄的王大爷有个幸福的家庭，一家人其乐融融，晚年生活很惬意。一个月前，他突然感到头晕，被送到当地医院治疗。出院这天，碰上中秋节，王大爷一大早就开始收拾东西，但要输完液才能出院，可他归心似箭，想着赶快挂完早点回家。
快点！再快点！王大爷自己悄悄调了输液速度。哪知道，挂着挂着，他气越来越急，不停咳嗽，一看不对劲，王大爷女儿连忙把他送入杭州市第一人民医院。经抢救后检查，王大爷是典型的因输液速度过快而引起的急性心功能衰竭、肺水肿。
这样的事情其实并非偶然。市一医院神经内科护师吴敏说，经常有碰到病人私下调快输液器而导致各种问题的病例。
吴敏介绍，一般情况下，正常的滴液速度，成人在50滴/分钟左右，儿童在20滴-40滴之间，但在一些特殊情况下，要根据病情、体质等灵活调整。
1.老年人和儿童，以及心肾功能较差或不太完善者，以慢速滴注为宜，一般在20滴-30滴之间较妥。否则会在短期内输入大量液体而加重心脏负担，导致心力衰竭或因肾排出受阻而全身浮肿。
2.患有心肺疾病和肝、肾功能不全的病人，尽量不要输液，以免加重上述器官的负担。若非用不可时，要严格控制入液量和滴速，入液量一般控制在250毫升-500毫升，滴速控制在15滴/分钟以内。
3.如腹泻、呕吐、出血、烧伤等严重脱水或休克的患者，入液量要大，有时可达4000毫升-6000毫升/24小时，滴入速度要快（60滴-100滴/分钟），甚至更快，必要时可多通道输液，以达到增加血容量而促使病情好转。快速而大量输液中要严密观察病情，以防循环负荷过重及脑、肺水肿。
4.不同的药物，滴入的速度快慢也有不一样的要求。比如高渗溶液，由于渗透压高，会在短时间内使血容量骤增，如果速度过快，常可以导致心力衰竭和肺水肿；又如含钾的药物，配制的浓度有严格的要求，输液的速度不要过快，以免产生高血钾而发生危险。此外输注含钾的液体，速度快会有明显的疼痛，这两类药物的滴速一般要控制在15滴-20滴/分钟。而在治疗颅内高压时，滴注甘露醇时要求速度要快，需在15分钟-30分钟内注完250毫升20%甘露醇，太慢则起不到降颅压的作用。
橙柿互动·都市快报记者 俞茜茜
通讯员 李煦
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