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脊柱矢状面失衡的一个原因是前方椎间隙塌陷而后方棘突高度不变，加重楔形后凸趋势，同时塌陷导致棘突间隙变窄，碰撞造成疼痛。
因此，针对单纯胸腰段后凸畸形无侧弯、无椎管狭窄、无关节突关节和骶髂关节退变，SVA＞60mm，有三个及以上棘突间隙＜2mm的老年腰背痛患者，切除部分棘突(PRSP)应能改善局部后凸畸形，继而改善整个脊柱矢状面平衡。
手术很简单：单一或多个后正中小切口进入，仅需凿除责任间隙的部分棘突，清理棘间韧带等软组织即可。手术时间约50分钟，出血仅10ml左右。
凿除部分棘突，后伸空间有了，棘突间也不互相撞击了，疼痛缓解了。再配合脊柱后伸康复训练，SVA及LL均有所改善。
这招类似于做了个单纯SPO，破坏后方张力带结构也没什么事？
来源：景椎
作者：兰州大学第二医院 王景
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