经常“天旋地转”，警惕直立性低血压—抗癌管家

有些帕金森病患者会有这样的疑问：为什么自己的双手，双腿在服药以后不抖了，但是会头晕，并且不断加重，经常有“天旋地转”的感觉，头晕时不能站，不能坐，只能躺着休息，这是什么原因造成的，与服用的药物有没有关系？

其实，在帕金森病患者身上，这种现象并不少见。抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。头晕是很普遍的现象，正常人也会出现头晕，头晕的原因多而复杂。致使帕森病患者头晕的因素有很多，既可能是疾病自身造成的，也可能是所用药物的副作用，还可能是别的疾病导致的。其中有很重要的原因就是直立性低血压。

什么是直立性低血压

直立性低血压为心血管适应机制不能代偿从卧位到直立位时减少的静脉回流出现临床症状，病因主要是调节血压的自主神经系统病变。

直立性低血压是帕金森病常见的表现之一，它的出现不仅会进一步影响患者的生活质量，甚至可能导致头昏，头晕，严重时导致昏厥，造成跌倒、外伤等严重后果。

大约30%~40%的帕金森病患者会出现直立性低血压，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。这主要是因为调节血压的交感神经被帕金森病特有的突触核蛋白病变所破坏。

一些帕金森病患者在早期即可出现无症状的直立性低血压，随着病情发展到中后期，出现直立低血压的比例将明显增加。

帕金森病直立性低血压

帕金森病合并直立性低血压，典型症状为头晕、头昏、晕厥或短时的视物模糊，在体位变换时明显，如突然从卧位改为坐位，下蹲后突然站立等。

还可出现注意力难以集中、一过性黑朦、颈肩部疼痛、直立性呼吸困难等，症状主要是站立后各器官灌注降低的表现。

直立性低血压测量标准

在站起后3分钟内，收缩压下降至30mmHg（1mmHg=0.133kPa）或舒张压下降至20mmHg。

治疗方法
01

可适当增加水和食盐的摄入以维持足够血容量，目前推荐日饮水量1.5~2.0L,食盐的摄入6~10g/d，但需要注意检测尿钠和血压水平，高盐分的摄入有可能增加心血管死亡率的风险。

02

在药物治疗中，可选用∂-肾上腺素能激动剂米多君治疗，避免卧位高血压；抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。选择性外周多巴胺受体拮抗剂多潘立酮也有所帮助。同时屈西多巴也可用于治疗直立性低血压。具体的用药方法，应在专业医生的指导下和仔细阅读药品说明书下进行。

03

对于服药所造成的体位性低血压，要及时撤出药物；假如是因为所用帕金森病治疗的药物造成，也要及时告知医生，对药物进行改换。（在医生的指导下进行）

预防与建议
01

如果被确诊有体位性低血压的患者，日常生活姿势转变时要分外小心注意，尤其在长时间躺、卧后，需要变化姿势、站立或走动时。

02

睡眠时抬高头位，可使用弹力裤或腹带等加压设备。穿弹力袜可促进下肢静脉回流，增加回心血量，一般建议在日间下床活动前穿上，夜间休息时脱下；佩戴腹带可增加腹腔静脉回流，一般建议在下床活动时戴上，休息时松开。

03

对于家中患者经常活动的区域，可以安置一些把手，便于他们走动时扶稳抓牢。长期卧床的患者，要增加每日坐位的时间和频率。

本文转自肺癌康复圈（由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享）