项目
操作规程
分值
评分标准
操作
准备10分
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲
2
①衣帽不整洁扣1分②指甲长扣1分
用物准备:治疗盘、0.5%安多福、无菌棉签、弯盘、砂轮、抢救药、注射泵、特殊用药标识、注射器(20ml或50ml)、注射泵延长管、输液标签、溶液、药物、输液卡
必要时备:输液架、电插板
8
①缺一项扣1分,扣完为止
评估
10分
患者:
1.患者身体状况、意识状态
2
①未评估患者身体状况扣1分②未评估意识状态扣1分
2.患者注射部位的皮肤、血管情况及肢体活动度
2
①未评估注射部位皮肤扣1分②未评估血管情况及肢体活动度扣1分
3.心理状态及配合程度,询问患者是否需要大、小便
2
①未评估心理状态及配合程度扣1分②未询问患者是否需要大、小便扣1分
4.患者静脉通道通畅情况
2
①未评估患者静脉通道通畅情况扣2分
环境:清洁无尘、安静无干扰
2
①未评估环境扣2分
操作
程序70分
1.评估处置室环境,洗手,戴口罩
5
①未评估处置室环境扣2分②未洗手扣1分③未戴口罩扣1分
2.核对医嘱,填写输液标签
4
①未核对医嘱扣2分②未填写输液标签扣2分
3.加入药物程序同静脉输液,注射器贴上输液标签及特殊用药标识
6
①未正确加入药物扣2分②注射器未贴输液标签扣2分③未贴特殊用药标识扣2分
4.接通电源,打开开关,检查注射泵性能
3
①未接通电源扣1分②未打开开关扣1分③未检查扣1分
5.将注射器连接注射泵延长管并排气,固定在注射泵上
3
①未将注射器连接注射泵延长管并排气扣2分②未固定好扣1分
6.携用物至床旁
2
①未携用物至床旁扣2分
7.核对患者及药物,告知目的并评估患者
5
①未核对患者及药物扣3分②未告知目的并评估患者扣2分
8.协助患者取舒适体位,评估血管,备输液架
4
①未取舒适体位扣2分②未评估血管扣2分
9.将注射泵固定在输液架上并连接电源
2
①未将注射泵固定在输液架上扣1分②未连接电源扣1分
10.打开电源设定好参数
4
①未打开电源扣2分②未设定好参数扣2分
11.检查静脉输液通道
4
①未检查扣4分
12.再次核对
3
①未再次核对扣3分
13.将注射泵延长管连接静脉通道
3
①未将注射泵延长管连接静脉通道扣3分
14.启动“开始键”,开始输入药物
3
①未启动“开始键”扣3分
15.操作后核对
3
①操作后未核对扣3分
16.协助患者取舒适体位,整理床单位
4
①未协助取舒适体位扣2分②未整理床单位扣2分
17.交代注意事项,观察患者反应及注射泵运行情况
4
①未胶带注意事项扣2分②未观察扣2分
18.整理用物
4
①未整理用物扣4分
19.洗手,记录
4
①未洗手扣2分②未记录扣2分
提问10分
1.目的
4
①不会回答扣4分②回答不全面扣2分③回答较全面扣1分
2.注意事项
6
①不会回答扣6分②回答不全面扣3分③回答较全面扣1分
总分
100
整体
评价
A.操作规范、熟练
B.操作稍欠规范、较熟练
C.操作欠规范、欠熟练
D.操作不规范、不熟练
A.1.0
B.0.95-0.99
C.0.90-0.94
D.0.85-0.89
得分
(准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价系数
1、目的:
精确控制小剂量静脉给药的速度和单位时间内的给药量,保持持续、均匀给药。
2、注意事项:
1)正确设定注射药物泵入速度及其他必要参数,防止设定错误延误治疗。
2)护士随时查看注射泵的工作情况,及时排除报警故障,防止药物输入失控。
3)注意观察穿刺部位皮肤情况,防止发生液体外渗,出现外渗及时给予相应处理。
4)严格无菌操作,注射管路24h更换。
5)注射器上标明患者床号、姓名,配制药物的药名、剂量、浓度、时间及配置者和特殊用药标识。
6)按医嘱及时调节药物泵入速度。
7)加强巡视,做好记录,注意注射管道连接是否紧密。
8)告知患者不要随意调节参数,若有不适或机器报警及时通知医护人员。
9)定期检查及保养,保持设备清洁干燥,防止药物滴入泵内造成机器失灵。可用酒精消毒机壳,消毒后至少等候30s后再开机。
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编辑整理:护理传真
责任编辑:张昕芃
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