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骨头疼易骨折竟然是肾病?!

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“大夫,她说她消化不好,还拉肚子,要不要再加点药?”趁着间隙,老人又一次推开诊室的门。大概怕耽误其他病人问诊时间,老人只象征性地走近了几步。恰好窗外吹来一阵风,微微地拂过老人全白的头发。

“我考虑到了,已经加上了。”原本正在低头查看下一位病人病历的医生,闻声抬起头耐心回答道。

“好的。”得到满意答复,老人心安了,缓缓地转身离开。

目送着单薄又略显颤抖的背影,不难想象两位老人为了看病,一路辗转承受的舟车劳顿和仆仆风尘,医生用言语填补着空气里的空白:“辛苦了,陪伴一生。”

“嗐,她还不满意呢。”老人为难似的一句抱怨,引来诊室里一阵会意的笑声,刚才的情形还历历在目。

患者是老人的老伴,慢性肾衰竭患者,10分钟前,她颤颤巍巍地走进诊室,摇晃的不止是她的身体,还有脑袋。老伴走在她身后。

“最近没来检查吧?”查看过病历记录上的日期,医生向病人再次确认。

“没有。”老伴代为回答。

“我试着轻点了,就不来了。上回吃了你开的药,腰好多了,尿沫沫少了,现在就是气不够用的。”等到脉诊以后,患者向医生描述身体感受。

言语间也看得出来,以上的表达对于患者来说,着实费了一番力气。好在思路清晰,尿中泡沫、气不够用,这些都是临床观察中的重要依据。

尿泡沫减少与尿蛋白降低有关,而“气不够用”则可关联到肾病引发的冠心病。这些都将影响以后的治疗目标和方向。

“浑身是病……我还抽筋,身上的骨头疼,手指关节都疼,走走路吧闪一下,我差点卡倒……骨头也坏了,走到哪个地方站不稳,就要卡倒。”患者说说停停,断断续续地补充。

“她容易摔倒,你得给她准备个拐杖。”医生嘱咐患者身旁的老伴。

“她不听。”老人无可奈何地回答。

“你必须柱个棍,哪天摔了骨折了,病就严重了。”由于患者耳背,医生有意放大音量。

“我不愿意那个。”话音没落,病人紧跟着回答,以示自己有多不情愿。

虽然顽强的意志和不屈的韧劲是美好的精神品格,但是在疾病面前,它们或许有了尽头。肾脏不是任劳任怨的“清洁工”,能够清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时它还是低调的“化学工程师”,可以生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、激肽等。

而肾损伤会影响机体合成和利用维生素D,不利于钙、磷等矿物质的吸收,造成骨代谢紊乱。因此,肾脏疾病也会影响骨骼的健康。

数据显示,慢性肾病患者发生骨折的概率是一般人群的4倍以上。

“不愿意不行啊,有摔倒的风险。关键是驻个拐杖,安全。这次开的14副(药)都吃上。”医生嘱咐道。

“这次开的14副(药)都吃上。”没等医生说完,患者的老伴对着病人大声复述。

“吃了14副药以后,再回来调调,你别等着难受了再来。”这一次,医生刚说完,老人又对着患者一模一样照搬:“吃了14副药以后,再来调调,你别等到难受了再来。”

虽然病人有点耳背,但老人急不可耐的转述行为也有些许奇怪,面对医生疑惑的目光,老人解释道:“你不知道,她太倔了,我现在守着你面上说给她听,才管用。”

看过许多衰败的器官和颓丧的面孔,但那一刻,在这对老人身上见到的,也许就是天荒地老的模样。

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