如何治疗儿童抑郁症？这篇文章告诉你答案

当你的孩子被诊断出患有抑郁症时，这对整个家庭来说都是一个可怕的时刻。决定是否让你的孩子开始服用治疗抑郁症的药物可能会让人更加困惑。然而，抑郁症会带来严重的短期和长期后果，如社会发展不良、药物滥用、学习成绩差、自杀想法和行为，因此为孩子找到安全有效的治疗方法非常重要。

了解药物的风险和益处以及注意事项可以帮助你为孩子做出自信的决定。

根据美国儿科学会（AAP），3%的儿童被诊断为抑郁症。接受治疗的大多数儿童在两个月内症状有所减轻。建议儿童及时接受治疗，因为未经治疗的抑郁症可能导致严重后果。

心理治疗

心理治疗是治疗儿童抑郁症的有效方法。虽然它通常被称为“谈话疗法”，但它所涉及的远不止一个孩子和一个心理医生坐在一个房间里交谈。常见的心理治疗形式包括个体治疗、团体治疗和家庭治疗。

心理治疗师还采用多种方法，包括：

接受与承诺疗法（ACT）：帮助孩子们理解他们用语言与头脑中正在发生的事情作斗争的方式。

认知行为疗法（CBT）：教导儿童理解影响行为的有害思维模式和感受。

辩证行为疗法（DBT）：帮助儿童学会活在当下，更好地应对压力，调节情绪，改善人际关系。

亲子互动治疗（PCIT）：实时辅导课程，在此期间，父母和孩子互动，治疗师引导他们走向积极互动。

游戏治疗：使用玩具、积木、洋娃娃、木偶、图画和游戏帮助孩子识别、识别和表达情感。

心理动力学心理治疗：帮助识别典型的行为模式、防御以及对内部冲突和斗争的反应。

支持疗法：提供支持，以管理压力，提高自尊，并找出有益和有害的行为。

为你的孩子选择治疗师

寻找优秀治疗师的最佳方法通常是通过另一位家长或你的儿科医生的推荐。 如果你觉得事情不正常，或者您的孩子不喜欢治疗师，那么选择新治疗师完全在你的权利范围内。

药物治疗

你孩子抑郁症的类型和严重程度在药物治疗是否合适方面起着重要作用。

对于双相抑郁症和中重度抑郁症（MDD），通常需要药物治疗，正如美国儿科学会推荐的那样。对于较轻微的抑郁症，如因失去亲人而产生的悲伤反应或紧张的生活事件，咨询和家庭支持可能就足够了。

百忧解（氟西汀），一种抗抑郁药，结合认知行为疗法（CBT）已被证明是治疗儿童抑郁症的有效方法。研究发现，氟西汀联合CBT比单纯药物或治疗更有效。不建议单独使用类似于百忧解的SSRI来治疗双相抑郁症，因为它会导致有害影响，包括转为躁狂。联合治疗方案可能是您孩子的最佳治疗方案。

批准的抗抑郁药

一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂具有FDA批准的儿科患者适应症：度洛西汀。四种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）在儿科患者中具有FDA批准的适应症：艾司西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明和舍曲林。两种三环类抗抑郁药（TCA）在儿科患者中具有FDA批准的适应症：氯丙咪嗪和丙咪嗪。

氟西汀和艾司西酞普兰都是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），可增加体内5-羟色胺的含量。5-羟色胺是一种神经递质（一种影响大脑功能的化学物质），在抑郁症患者中减少。

比较氟西汀、舍曲林和艾司西酞普兰与安慰剂的研究表明，这些治疗比安慰剂更有效。

一线治疗建议

认知行为治疗和人际关系治疗以及药物治疗是儿童抑郁症的推荐一线治疗方法。还建议治疗至少持续六个月。

警告和不良影响

2004年，美国食品和药物管理局（FDA）发布警告称，儿童使用抗抑郁药可能会增加他们产生自杀想法和行为的风险。然而，NIMH发布了一份声明，在抑郁儿童中使用SSRI的好处可能大于任何风险。此外，FDA还解释说，抑郁症本身会增加儿童产生自杀想法和行为的风险。

SSRI药物有可能导致一些患有情绪障碍的儿童（和成人）出现躁狂发作，这种状态包括情绪升高、易怒或循环。因此，监测儿童的这些症状很重要。

SSRI的常见副作用是头痛、恶心、睡眠问题和神经过敏。

三环类药物的副作用可能是口干、视力模糊、便秘、排尿困难、低血压和心率变化。

任何异常或恶化的不良反应应立即与医生讨论。遵循规定的治疗计划至关重要。药物只能按照指示服用，未经医疗建议不得停止。

如何使你的治疗最有效

可能需要几周的药物使用才能有改善的迹象，6到8周才能完全发挥作用。长期服用药物可能没有必要。应密切监测服用抑郁症药物的儿童的病情改善、不良反应以及自杀念头和行为的增加。

你应该期望在孩子的药物治疗方案中扮演积极的角色。向你的孩子解释药物的确切用途以及可能对他们产生的影响可能会缓解一些焦虑。制定一个常规的药物治疗方案并加入一些令人愉快的东西可能会减少抵抗力。

与你孩子的心理治疗师沟通也很重要。在适当的情况下，让孩子的其他照顾者参与，有助于提供支持性和协作性的康复工作。

生活方式

支持和生活方式的改变也能帮助孩子们从抑郁症状中解脱出来。父母可以通过鼓励孩子做出健康的选择，确保孩子有适当的饮食、睡眠和锻炼来帮助他们。

有助于缓解抑郁症的健康行为包括：

健康、营养的饮食

饮食会对身心健康产生影响，因此确保你的孩子健康、完整地进食是很重要的。减少或消除含糖零食和饮料，让孩子多吃蔬菜、水果、复合碳水化合物和瘦肉蛋白。

睡眠充足

睡眠质量和数量不佳可能是抑郁症的一个症状，但也可能加重症状。确保你的孩子有机会得到良好的休息，建立和保持一个一致的就寝时间和创造良好的夜间惯例。研究人员建议孩子们只在睡觉的时候才上床睡觉，他们只在累了的时候才上床睡觉，并且每天早上都在同一时间起床 可能干扰睡眠的东西，如手机或电视，应该限制或从孩子睡觉的房间里搬走。

定期运动

研究发现，有规律的体育活动可以有效地预防和缓解抑郁症状。

发表在《美国精神病学杂志》上的一项2018年研究发现，每周仅一小时的锻炼就可以有效预防未来的抑郁症。你可以通过鼓励孩子每天更加积极的来帮助他们。

儿童期抑郁症可能是一个严重的问题，会影响儿童在生活的许多不同领域发挥功能的能力。幸运的是，适当的治疗可以帮助孩子们应对症状，过上正常的生活。对你孩子的最佳治疗取决于他们的症状和你孩子的精神病医生或治疗师的建议，但通常心理治疗、药物治疗和生活方式改变的组合是一种有效的选择。