男子腰痛8年，一个微创手术让他一天出院

8年前，王先生（化名）腰部酸痛、发麻，被诊断为腰椎间盘突出症。因不想做手术，这一痛就痛了八年，痛得坐也坐不了，也不能上班。

近日，在华中科技大学协和深圳医院（南山医院）日间手术中心，由疼痛科主任医师廖翔主刀，在他腰部打一个大约8mm的小“洞”，成功开展微创“内镜下腰椎间盘髓核摘除术”，术后疼痛快速解除，不到24小时王先生就出院了。

据悉，自2017年在深圳率先开展日间手术以来，协和深圳医院开展日间手术的病种已达70多个，累计完成近10000台次日间手术，受到广大患者的好评。

8年病痛苦不堪言，他连工作都痛失

9月13日，华中科技大学协和深圳医院的疼痛科门诊迎来了一位“奇怪”的患者。

他有着“奇怪”的走路姿态——佝偻着身体，上身倾斜侧弯着30多度，被人搀扶着，一步一步艰难地挪动，又强忍着疼痛坐下候诊，仿佛他的腰背上紧紧缠着一颗刺入肉体的仙人球。

这位奇怪的患者就是王先生。

原来，8年前，王先生腰部出现了酸痛、发麻等不适症状。起初，他并没有将这事放在心上，觉得调理调理就会好转。但是随着时间慢慢推移，腰部的疼痛变得更加的剧烈。

“有时候痛得厉害，我只能请假躺在床上，翻身都难，咳嗽、打喷嚏都会刺痛。腰背就像是火烧刀割一样，牵连着屁股、腿都十分难受。”王先生说。

随后，王先生入院检查，被诊断为腰椎间盘突出症。像他这般程度的疼痛，往往需要手术治疗才能达到效果。然而，王先生和家人出于对手术风险的顾虑，还是没有选择手术，转而采取了保守治疗。但这一拖，他便足足痛了8年。

在这8年的时间里，王先生的病情非但没有好转，反而愈演愈烈。不仅影响了他的正常生活，而且这时而发作的剧痛，还让他不得不辞掉了工作，停断了医保。

剧痛难忍之下，王先生不断在网上搜寻、问诊。最终，他找到了华中科技大学协和深圳医院疼痛科。

作为国家级重点学科，华中科技大学协和深圳医院疼痛科每年收治了许多患者慕名而来的疼痛患者。在疼痛科的线上问诊平台上，经疼痛科副主任廖翔（主任医师）初步诊断，王先生的腰椎盘问题较为严重，并建议他尽快来院就诊，这便有了前面的那一幕。

4级高难度手术，仅1天他就走着出院

9月13日，在疼痛科门诊，廖翔为王先生做了进一步的观察诊断，情况不容乐观，“如果再拖延的话，很有可能会导致下肢神经受压，别说是行走困难了，甚至会影响到他的正常大小便。”

综合考虑了病情、费用等问题，与患者详细沟通后，廖翔建议王先生尽快进行日间手术。

日间手术又称一日内手术，相较于传统的住院手术，日间手术的优点是能减少患者住院时间，缩短患者手术等待时间，减少住院天数，减轻经济负担。

9月14日，王先生在协和深圳医院日间手术中心一站式完成了术前检查后回家休息。

9月16日，王先生早上7点到达医院，8点就躺上了手术台，由廖翔主刀为他进行了微创内镜下腰椎间盘髓核摘除术。手术采用局部麻醉，术中只需打一个大约8mm的微小切口，内镜通过小切口，顺利完成腰椎间盘髓核摘除术。

微创内镜下腰椎间盘髓核摘除术，是国际公认的针对腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎关节疼痛等疾病的最佳微创治疗手段。

虽然这是一个微创手术，但手术难度不低，在1到4级的手术难度排列中，微创内镜下腰椎间盘髓核摘除术属于4级高难度的手术，非常考验医生的手术技术和手术经验。而同时，这个手术也是益处多多。

“这个手术的创伤远远小于开放手术，手术出血量极少，能达到开放手术一样的手术效果，并且病人术后2小时即可下地行走，且因创伤较小，病人术后的恢复远远快于开放手术，术后一般无需额外照顾。”廖翔说。

术中，王先生出血不超过10ml。术后，王先生回到日间病房，也不用吃消炎药，休息2小时后，术前寸步难行的他，也可下地正常行走了，他对疼痛感的评分也由先前的6分变为了0分。当天，王先生便办理了手续，畅快地走着出院。回家后，王先生也没察觉到疼痛感，身体快速恢复。

70多个病种，患者24小时内可出院

华中科技大学协和深圳医院疼痛科是全国首次进行内镜下颈椎日间手术的科室，也是广东省首次进行内镜下腰椎日间手术的科室。值得一提的是，这两例首次手术，均是由廖翔主任主刀。

目前，协和深圳医院也是深圳唯一开展微创孔镜椎间盘髓核摘除日间手术的医院，由疼痛科与脊柱外科共同开展，日间手术中心治疗人次近200例。

同时，除了疼痛科外，协和深圳医院全院有10余个临床科室，包括甲乳外科、胃肠外科、内镜中心、疼痛科、骨科、耳鼻咽喉科等均已开展日间手术。从病种来看，除了颈椎、腰椎手术外，还开展腹股沟疝气、手汗症、消化道息肉等日间手术，涉及70多个病种。其中，有43个病种试点打包收费。

协和深圳医院日间手术管理中心成立于2017年9月，是深圳市最早规范化开展日间手术的医疗机构中心。截止目前，日间手术中心累计完成日间手术近10000台次，患者满意度居全院前茅。

华中科技大学协和深圳医院日间手术中心主任罗怡君介绍，日间手术中心实行日间手术统一管理，创立了全新的日间手术诊疗模式，提供1日内（24h）入院、出院完成的手术或操作流程，为患者提高了良好的就诊环境和一站式医疗服务。

日间手术中心的就诊流程完备而便捷。患者首先到专科医生门诊就诊，经医生评估是否适合日间手术，评估合格后，患者即可预约住院时间；术前，患者在日间手术中心一站式完成检查，进行术前准备；手术当日，患者入住日间手术病房，并进行手术；术后，患者返回病房观察治疗，经医生评估病情出院；离院后，患者在家中接受电话随访指导。这种便捷高效的诊疗流程，为许多病患带去了更高满意度的体验。

“在生活节奏越来越快的深圳，住院时间短、陪护负担轻、费用相对减少、治疗效果相等甚至更优的日间手术，已经被越来越多的患者们所接受和优先选择。”罗怡君主任说。下一步，协和深圳医院将继续优化就医流程，增加日间手术科室，扩大日间手术病种，为深圳患者提供更优质、更高效的医疗服务。

【记者】丁侃

【通讯员】张文新 向雨航

【作者】 丁侃

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端