9月17日，国家广播电视总局办公厅发布通知，要求停止利用广播电视和网络视听节目宣传推销槟榔及其制品。
一方面，槟榔是高达千亿规模的暴利产业，一方面它作为一类致癌物、成瘾物，严重危害公众健康，这次终于得到政策的重拳规制。
槟榔的庞大产业
槟榔是单子叶植物纲、初生目、棕榈科、槟榔属常绿乔木，茎直立，乔木状，高10多米，最高可达30米，有明显的环状叶痕，雌雄同株，花序多分枝，子房长圆形，果实长圆形或卵球形，种子卵形，花果期3-4月。
槟榔原产于马来西亚，中国主要分布在云南、海南及台湾等热带地区。亚洲热带地区广泛栽培。槟榔树与椰树很像，都是在树顶部长满了叶子，它们都属于棕榈科，通过分子遗传学分析，槟榔属和椰子属的关系也是相当亲密的。
海南为我国最大槟榔种植地
我国的槟榔主要生长在海南，海南气候温和，雨量丰沛，阳光充足，非常适宜槟榔种植，且产量高、质地优、价格好，农民种植积极性高。中国95%的槟榔生长在海南，海南全岛种植槟榔的面积达230万亩，以槟榔为主要作物的种植人数，已经接近230万，槟榔种植收入已经成为了他们主要的经济来源之一。
湖南为我国最大槟榔销售地
虽说槟榔的主要产地是海南，但海南槟榔采摘后直接食用的比例非常少，海南槟榔主要是供应给湖南工厂进行加工，湖南是我国最大的槟榔加工地区。我国形成了槟榔生产主要集中在海南，而深加工主要集中在湖南的特殊格局。每年都有200多亿颗槟榔干果，从海南运到湖南进一步加工，然后销往全国各地。湖南销售的槟榔成品几乎100%都是生长于海南的槟榔。
湖南湘潭市又是湖南最大的槟榔加工地，仅在湘潭就诞生了二十多家槟榔品牌，并且有超过20万人从事着槟榔加工产业。全国槟榔产业的年产值已高达几百亿，并且近些年正处于快速增长期，年均增速超过30%，众多知名槟榔品牌价格也不断涨价，如果按照这个趋势，未来将会达到千亿市场的水平。
上图：各种槟榔品牌
十几年前，湖南槟榔基本以散装或售价1元、2元的小包装为主，多为家庭式小作坊制作而成，经过多年发展后，湖南槟榔已经走向了全国各地。但随着近些年槟榔产业的“野蛮”生长，槟榔带来的健康问题也越来越多，也开始逐渐受到人们的重视。
致癌的槟榔
湖南不仅是槟榔最大的加工生产省份，同时也是我国槟榔消费量最多的省份，湖南由于嚼食槟榔带来的口腔问题也越来越多。嚼槟榔与口腔癌的发病密切相关，在医学界，这是共识，也是真相。
世界卫生组织国际癌症研究机构早列出关于槟榔的三种致癌物，包括槟榔果、含烟草的槟榔嚼块、不含烟草的槟榔嚼块，这三种物质都被列为一级致癌物。
在2017年，中南大学湘雅医院口腔颌面科在《中国牙科研究杂志》发表了一篇关于湖南口腔癌患者数量的研究论文，文中对长沙当地五所医院口腔癌患者进行统计，发现从2006年到2016年，十年间因槟榔导致的口腔癌患者所占比例从23.94%飙升至85.53%，人数则翻了将近20倍。在2016年，长沙市槟榔相关的口腔癌病例就有8222例，湖南省更是接近25000例。全国各地由于槟榔带来的口腔问题也日趋严重。
槟榔嚼食后，人往往感到精神兴奋，面颊酡红，身上微微发汗，就像喝过酒一般。过去住在高山地带的民众常以吃槟榔来御寒，和消除紧张劳动后的疲劳。槟榔与烟草，酒精，咖啡因等饮料一样，有一定的成瘾性，严重情况下将会致癌。
槟榔是一种复杂的混合物，科学家们公认槟榔会致癌，但此前尚未确认具体是哪种成分致癌。2020年，国际癌症研究机构（IARC）在《柳叶刀-肿瘤学》发表学术论文，明确槟榔包含的致癌成分——槟榔碱。
上图：标题：丙烯醛、巴豆醛和槟榔碱的致癌性
槟榔作为一级致癌物，其含有的槟榔生物碱、酚类物质和活性氧等具有细胞毒性、遗传毒性、致突变性和致癌性。
上图：几种常见的生物碱
一方面，槟榔纤维粗糙，长期嚼槟榔会造成口腔粘膜和牙齿的损伤。这属于物理破坏，口腔粘膜经常处在一个破损的状态，容易发炎，并伴随着口腔溃疡。因为嚼槟榔还会导致黏膜下纤维样变，会使人张口受限，一些严重者张口度只有一厘米左右，导致话都说不清。
另一方面，槟榔中含有多种化合物，包括生物碱，能直接杀死细胞，同时导致炎症，造成口腔损伤。这属于化学破坏。物理破坏+化学破坏，双管齐下，导致嚼槟榔对口腔是一种持续摧残，会带来口腔粘膜的持续损伤。另外嚼食槟榔不仅会影响口腔，还会损伤食道和胃，常嚼槟榔的人患食道癌和胃癌的几率也会增高。
上图：槟榔的致病机理，图片来源：参考资料【2】
由于嚼食槟榔带来的病痛同样触目惊心，很多患者疼痛到无法进食，瘦得像一根烧火棍；患者做完手术后整张脸都是畸形的，眼睛鼻子嘴巴被拉扯得不成人形；还有患者被切掉大半个下颌骨，面部塌陷、麻痹、甚至无法自主进食。
上图：手术后的口腔
在土耳其，槟榔甚至被认定为毒品，在今年八月，就曾有多名中国公民因在乘坐不同航班入境土耳其时因携带槟榔被捕。
最后
中国已经有超过6000万人嚼食槟榔，其实对于槟榔乱象，一些地方早就开始治理了。例如今年广州开展了对槟榔广告的清理工作，在今年3月18日，全市媒体、户外广告均已停止发布槟榔广告。广州也加强了槟榔广告的日常监测，从源头上管控槟榔广告的发布活动。槟榔作为一类一级致癌物，广告禁止只是一方面，作为个人，我们本身就应该了解槟榔的危害，尽量少嚼或者不嚼槟榔，不然一旦身体出现问题，将追悔莫及。
参考资料
[1]Trend Analysis of Betel Nut-associated Oral Cancer and Health Burden in China.[J]. Chinese Journal of Dental Research the Official Journal of the Scientific, 2017, 20(2):69.
[2]Multifaceted Mechanisms of Areca Nuts in Oral Carcinogenesis: the Molecular Pathology from Precancerous Condition to Malignant Transformation[J]. Journal of Cancer, 2019, 10(17):4054-4062.
[3]Carcinogenicity of acrolein, crotonaldehyde, and arecoline[J]. The Lancet Oncology, 2020.
[4]翦新春，高兴，谭茜。口腔黏膜下纤维性变的成因及癌变的相关性研究[J]。口腔颌面外科杂志，2020，30(04)：195-200.
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