注意！嗅觉减退可能是帕金森病的前兆！

饭菜烧煳了，却闻不到煳味？如果家里老人出现这样的“异常表现”，当心！这可能是拉响了帕金森病“警报”。

嗅觉减退是帕金森病常见的非运动症状，表现为不能闻出特殊气味，不能闻出两种不同气味的差别等。帕金森病患者嗅觉障碍出现时间早，甚至比帕金森病的运动症状如肌僵直、震颤等还要早数年。因此，大多数上了年纪的患者觉得嗅觉减退是很正常的事儿，就很容易被忽略，以至于错过了帕金森病早期的治疗时机。

嗅觉减退的原因是什么？

目前，对于帕金森病嗅觉减退的机制还不明确，主要有两种说法：一种认为是外界致病因子通过嗅神经进入脑内，损伤嗅觉通路，引起中脑黑质的损伤，从而出现了帕金森病的症状；另一种则认为帕金森病中脑黑质的神经元变性逆行性地引起嗅觉通路的变性，从而出现嗅觉障碍，认为嗅觉障碍是帕金森病神经变性的一部分。

有哪些特征呢？

#1

年龄、性别

Age, gender

有研究发现，女性、55岁以下的帕金森病患者嗅觉功能较好。吸烟对嗅觉功能的影响尚不确定，有研究认为吸烟损害嗅觉功能，也有研究认为香烟中的尼古丁对嗅觉具有非特异性保护作用。

#2

认知障碍

Cognitive impairment

有研究发现，女性、55岁以下的帕金森病患者嗅觉功能较好。吸烟对嗅觉功能的影响尚不确定，有研究认为吸烟损害嗅觉功能，也有研究认为香烟中的尼古丁对嗅觉具有非特异性保护作用。

#3

淡漠

indifference

研究发现淡漠的帕金森病患者嗅觉鉴别能力低于无淡漠帕金森病患者，且淡漠与嗅觉鉴别能力呈负相关。嗅觉鉴别能力与额颞叶及边缘系统，如眶额皮质及海马等的功能有关。

#4

睡眠障碍

Sleep disorders

快速动眼期睡眠行为障碍（RBD）与嗅觉障碍都是帕金森病患者临床前期的症状，RBD患者伴嗅觉障碍可预示帕金森病的发生。另外，研究发现与帕金森病患者嗅觉减退相关性最大的睡眠障碍为日间过度嗜睡，且伴有嗅觉障碍的帕金森病患者的总体睡眠质量下降更明显。

目前，帕金森病并无根治的方法，仍以药物治疗为主，辅以适当的手术治疗。因此，若发现有嗅觉减退的情况，建议及时前往医院就诊。因为早期发现、诊断帕金森病对于及时治疗、延缓病情、改善患者的生活质量都尤为重要。