根据广东省医保工作进展,广州市现已实现省内普通门诊、门诊特定病种及跨省普通门诊费用直接结算。
开通门诊结算服务地区的参保人来广州就医,以及广州参保人前往开通门诊结算服务的地区就医,相关符合规定的门诊费用可以通过联网的方式进行结算。关于异地门诊直接结算,你是否也有这些疑问?
什么情况下的异地就医能使用门诊费用直接结算?
一是对于广州市参保人,办理异地就医备案手续(含所有类型的异地就医备案手续)后,即可享受异地就医门诊费用直接结算。
二是对于异地参保人,应按参保地要求办妥相关手续方可享受异地就医门诊费用直接结算待遇,具体办理方式请咨询参保地医保经办部门。
普通门诊直接结算(省内、跨省)开展后,包干金这一待遇如何操作?
办理了长期异地就医备案的职工医保参保人,因已按包干的方式支付普通门诊统筹待遇,发生的普通门诊费用不能直接结算。
若需开通异地普通门诊直接结算服务,可在申请办理长期异地已备案的同时提交承诺书变更普通门诊待遇享受方式,或事后通过广东政务服务网相应的“异地就医备案”事项中“业务变更”办理项在线办理变更手续。
但需要注意的是,普通门诊直接结算服务开通后,不再按包干的方式支付普通门诊统筹待遇。
异地就医门特直接结算的病种有哪些?
省内异地就医时,可异地就医直接结算的门特病种为省统一的52个病种。跨省异地就医时,可直接结算的门特病种待省另行公布,在省局统一部署前,不能实行跨省门特就医直接结算。
异地就医备案怎么办理?
目前广州市已开通异地就医业务网上办理,所有类型的异地就医备案可全程在线办理。
手机端可通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”小程序办理,但仅支持跨省异地就医备案;电脑端可登录广东政务服务网办理,支持跨省及省内异地就医备案办理。
今天的异地就医备案就说到这啦!更多社保资讯,记得关注骏宝!
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