突发剧烈头痛，还伴随有偏瘫中风症状，结果一查，竟然是高致死性的脑动脉瘤破裂。危急时刻，3D打印、荧光显影、电生理监测，各种科技手段齐上阵，神经外科医生用三个小时成功破拆业已出血的颅内“炸弹”。
他补充道，脑动脉瘤破裂后血液可进入脑实质，造成蛛网膜下腔出血，并出现一系列危及生命的并发症。第一次出血死亡率达30%，如果发生二次出血，死亡率高达70%。
郑女士的瘤体呈囊性扩张，形态不规则。考虑到该动脉瘤体积和生长方式比较特殊，首要任务是夹闭/栓塞动脉瘤颈降低再次出血，以保证载瘤主干及分支动脉通畅。
如果选择血管内介入治疗，在支架辅助下致密填塞动脉瘤，能降低再次出血风险，但受到多重要分支血管限制，难以致密栓塞，意味着存在较高复发风险。
如果选择开颅手术，术中出血、颅内感染、脑梗等问题，就非常考验医生的手法，需要主刀医生熟练掌握各种手术入路及止血技能。
经过综合分析，对于郑女士这种多分支血管特点的大型动脉瘤，张勇主任团队选择开颅动脉瘤夹闭及血管塑型重建处理。
通过3D打印技术打印出来患者的颅骨、血管形态，为手术提供了预演机会。
“同时，经过3D打印模型的预演，我们能更精准定位脑动脉瘤，开颅切口就小了，从而减少术后颅骨修补的感染风险。”张勇说。
张勇表示，这次“拆弹”手术的成功，多亏了3D打印技术、术中荧光显影和电生理监测辅助。
张勇介绍，脉瘤在任何年龄的人群都可能出现，其中以40～60岁的中年人居多。但是值得注意，脑动脉瘤青年病患有时较中老年人更难救治，体现在短时间内颅内压急剧增高，脑疝导致的致死、致残率十分常见。
张勇提醒，脑动脉瘤在发生破裂之前可能没有任何症状，但近半数的患者在动脉瘤发生大量出血之前有一些预警信号。
第一，爆炸性头痛！动脉瘤一旦破裂，会出现“一生中最头痛的症状”。任何突然、难以忍受的头痛，都需要尽快去到医院检查。
第二，癫痫发作。这也是动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血的一种急症，一般表现为四肢强制阵挛的大发作。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
