追问莆田疫情：德尔塔是否存超长潜伏期？多名儿童中招咋应对

临近中秋、国庆“双节”，福建本土新冠疫情突然袭来。

据国家卫健委消息，9月13日0—24时，中国内地报告新增本土确诊病例59例（均在福建：厦门市32例、莆田市24例、泉州市3例），含12例由无症状感染者转为确诊病例（均在福建）；新增本土无症状感染者本土1例，在福建莆田市。

据福建卫健委通报，自9月10日以来，截至9月13日24时，福建省累计报告本土确诊病例102例；现有本土无症状感染者尚在接受集中隔离医学观察21例（莆田市21例）。

目前厦门所有中小学幼儿园启动线上教学，厦门暂停各长途汽车站发往省内外各地的所有客运班车；莆田所有小区全面实行出入严格管控。

福建莆田这波疫情形势如何？根据国家卫健委派出的赴福建工作组专家判断，目前莆田疫情形势严峻复杂，后续在社区、学校、工厂等人群中继续发现病例的可能性高，疫情存在外溢风险。

福建省莆田市仙游县县长吴海端接受央视采访时表示，本轮疫情病毒传播的速度比较快；所感染人群主要集中在小学和中老年人，感染者最大的年龄是84岁，最小的年龄是5岁。主要关注三个链条，一条是林某杰新加坡回来的家族，第二是他太太的工厂，第三是他小孩所在的学校，初步判定与德尔塔病毒序列基因相同。

据微信公众号“健康幸福仙游”消息，经专家研判，铺头小学1名学生家长林某某疑似为本轮疫情源头。根据官方通报，林某某于8月4日自新加坡从厦门机场入境，在厦门集中隔离14天后，于8月19日点对点转运至仙游县集中隔离点继续集中隔离。在完成14+7天的集中隔离之后，林某某于8月26日开始实行7天居家健康监测。9月10日，林某某确诊。

对此轮疫情，众多网友提出疑问：

德尔塔毒株“超长潜伏期”，入境人员“14+7”的隔离期限是否应延长？

本轮疫情中确诊患者中，未接种疫苗的儿童较多，国家是否会加快12岁以下儿童的疫苗接种工作？

中秋、国庆“双节”将至，还能好好出游吗？

对此，中央纪委国家监委网站今日（9月14日）刊文《福建面临一场硬仗》，专家解读了这三大疑问。

9月12日，在莆田市仙游县鲤城街道坝垅社区操场，市民接受核酸检测采样。新华社记者 魏培全 摄

一问：德尔塔毒株是否存在“超长潜伏期”？“14+7”的入境隔离措施是否要延长？

在人们的印象里，德尔塔毒株有一大特点：潜伏期较短、发病快，但此次疑似源头林某某的经历却在“颠覆”大家的固有印象。在其入境后21天的集中隔离中，9次核酸检测、1次血清检测结果均为阴性，时隔38天才确诊。这是否意味着德尔塔毒株存在“超长潜伏期”？

流行病学专家、复旦大学公共卫生学院教授姜庆五认为，“在潜伏期这个问题上，我个人还是认为，德尔塔是个高风险的、传播快的病毒变种。我们必须首先排除这个病例在隔离点感染或在社区感染的可能性，才能考虑‘超长潜伏期’的可能。从现有已知情况看，得出这样的结论依据不足。这个问题一定要谨慎对待、科学分析。”

武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇表示，公众不用特别担心德尔塔毒株感染者会大量出现“超长潜伏期”的情况，“因为德尔塔毒株目前表现出来的普遍特征，其一是传染力强，其二是病毒载量高，所谓病毒载量高，其实也意味着它很容易就被筛查出来。”

相较于潜伏期的问题，姜庆五更关注隔离点的潜在风险。从过往局部疫情看，隔离点曾出现过问题。

“隔离点毕竟不是医院，有些宾馆在空间结构上可能不利于隔离，另外管控措施也有待加强。”姜庆五认为，关于隔离点的规范管理，仍有待加强。“谁来承担隔离点的管控责任？是区长、街道办主任，还是社区医院院长、当地疾控中心主任？现在有些隔离点已经跨区了，谁来跟进具体工作，管理上还有待细化。”

有人担心，现有的“14+7”集中隔离期是否足够，防控手段是否还要再升级？

姜庆五认为，“无论从理论还是实践而言，就绝大多数观察结果来看，‘14+7’目前还是一个比较合理的期限。如果延长隔离期，那是没有‘底’的，哪怕是半年也不算多，但是我们要综合考虑疫情防控和个人活动的双重需求，做到疫情防控和经济社会发展两手抓、两不误。”

事实上，姜庆五也曾追踪过类似案例，在同一隔离点发生了两例或两例以上的“超长潜伏期”感染，但没有足够证据完全排除隔离点的病毒传播问题。“关键还是要把隔离点的防控措施都做到位。”

针对多轮核酸检测“阴转阳”的情况，未来该如何应对？

中国疾控中心副主任冯子健表示，可提醒各地采取措施，例如：在入境人员解除隔离的时候，选用更高敏感性的检测试剂；或改进采样方式，增加在其他部位测量，如采集粪便标本和肛拭子标本，以提高检测的敏感性。

姜庆五则特别强调：“对于入境人员，一定要重点关注，给予足够的时间隔离观察。稳妥起见，即便是结束集中隔离，在居家隔离期间，亲属也不要急于走动、探望。”

二问：未接种疫苗的儿童中招较多，是否应加快12岁以下儿童的疫苗接种工作？

感染人群年龄小，也是本轮莆田疫情的特点之一。截至9月12日0时，在莆田市已通报的病例中，有19例年龄为12岁及以下，最小的3岁，而这部分人群目前尚未开展新冠疫苗的接种工作。

姜庆五解释，新冠病毒对整个人群都是易感的，不分男女老幼。“过去，我们看到中青年感染者多一点，或者老年感染者多一点，其实只是因为传染源进入了这些人群。在特定的传播环境、传播条件下，这部分人群更容易接触传染源，才会呈现相应的人群感染特点。”

“过去儿童是一个比较容易被忽视的群体，新冠肺炎此前在他们当中发生频率比较低，这主要是因为传染源没进去。”姜庆五表示。从某种程度上说，学生群体更易感。因为他们聚集在教室学习，密集程度较其他人群来说可能更大。“对于学生群体，无论怎样加强防范都不为过。一旦传染源进来，就像火种掉进了树林，非常危险。”

目前，我国的儿童及青少年接种工作主要聚焦12-17岁人群。中小学校及托幼机构12岁以下的学生尚未接种新冠病毒疫苗，是免疫空白人群。我国国药中生与科兴两款灭活疫苗已获批在3-17岁人群中紧急使用。

是否有必要针对12岁以下人群开展接种？据21世纪经济报道，受访专家观点不一。

香港大学李嘉诚医学院的病毒学家金冬雁表示，有必要将接种年龄段进一步放宽。“目前我们对儿童接种疫苗的担忧，主要是潜在的心肌炎和心包炎风险。但两款灭活疫苗的临床试验数据已证明了其安全性良好，且这一风险多为误打疫苗入血管导致，可以通过规范接种流程的方式最大程度避免。儿童接种疫苗，可以进一步减少疫情在家庭范围内传播，尤其是传播给高龄老人的风险。”

武汉大学生命科学学院教授陈宇虽支持为12岁以下人群提供接种，但他同时认为，基于疫苗产能的考量，该年龄段并不是优先级最高的接种人群。

汕头大学病毒学教授常荣山则指出，对于12岁以下人群的接种应保持极为谨慎的态度，需要更多“真实世界”数据作为支撑，目前暂无必要进行。

在疫苗接种工作尚不能触达12岁以下儿童的背景下，校园防疫的其他措施便显得尤为关键。

金冬雁则指出，此轮莆田疫情，当地“每半个月对10%的师生进行核酸适时抽检”是学校防疫非常先进的一种做法，可以推广。

姜庆五建议，学生还是应该放学回家，尽量不要去人员密集、社会活动复杂的娱乐场所，同时，尽量在本地活动，减少远途出行。一旦校园出现异常情况，一定要立即上报、果断处理，该隔离就隔离，该停课就停课。

三问：中秋、国庆“双节”将至，还能好好出游吗？

中秋、国庆假期即将到来，许多人已经做好了旅游度假、探亲访友的计划。福建疫情突然暴发，是否会对出行产生影响？

对此，姜庆五提醒，“根据目前的情形看，可以考虑出行，但是一定要小心谨慎。”考虑到最近几次本土疫情主要还是室内感染，建议大家如果出游，可选择人流量不大的室外景区，对于一些比较“火”的热门景点，可以留待将来。至于学生，还是尽可能减少出行。

“情况再复杂，这波疫情的规模和范围不会超过南京。按照现有的措施有序推进，再过两三个星期，预计国庆节前将得到有效控制。”姜庆五认为。

据专家研判，只要确保各项措施和各个环节落到实处，本轮疫情规模有望在国庆长假前得到控制，但疫情防控措施决不能放松。在出行前，要了解目的地的疫情防控等级，如果是中高风险地区就不能前往，如果所在地是中高风险地区，也不能出行。在出行过程中做好个人防护非常重要，包括戴口罩、勤洗手、保持手部卫生、保持社交距离、不扎堆、不聚集。

（综合自国家卫健委、央视新闻、中央纪委国家监委网站、21世纪经济报道）