最近有位小耳畸形患者家属在设计手术方案的时候跟我说：“余医生，我咨询了很多医院的医生，好多医生都比较推荐全包法耳再造，全包法耳再造比较好吗？”只能说各有各的优势。
我在设计方案时，会跟患者及其家属详细说明两种手术方式的优缺点以及恢复效果等，根据面诊情况给出我的建议，最终的手术方案由患者家属决定。
今天我来跟大家解释一下为什么大多数医生都会建议全包法耳再造手术。是从全包法耳再造的外在优势及效果优势两方面考量的。
原因一：全包法耳再造的外在优势
1、全包法耳再造的手术次数少，单次手术的时间短
全包法耳再造通常只需进行两次手术即可。第一次手术为埋置扩张器，只需10-30分钟；第二次手术为立耳手术，时长2-3个小时，能够大大减少患者及其家属在医院花费的时间及费用。而直埋法耳再造要进行3次手术，因为要切取筋膜瓣并植皮，手术时间更长一些。
2、住院时间短，工作生活影响小
全包法耳再造第一次手术埋置扩张器需要住院1-4天，患者及其家属可以在家自行注水；第二次手术住院6-7天，合计十天左右，这期间可以正常工作和生活，影响小。
3、全包法耳再造手术总费用少
当天可安排手术，不需要取皮和转移筋膜瓣，所需手术材料少，不需要使用昂贵的人工支架，且住院时间较短，住院费用相对较少，总费用少。
原因二：全包法耳再造手术过程和效果的优势
1、扩张皮瓣薄，耳朵轮廓清晰逼真
与直埋法比，全包法采用的扩张技术会使耳朵皮肤变薄，这样当它覆盖在支架上后，支架轮廓感更强，出来的耳朵效果更逼真，皮肤颜色也与本来耳朵周围的皮肤颜色无异。
2、不需要植皮，创伤更小
取皮植皮是一个拆东墙补西墙的事，植皮会增加创伤，容易留下疤痕，植皮的皮肤颜色跟原来耳朵的颜色不一样。全包法因为扩张产生的皮肤量足，可以同时覆盖耳朵前后，所以不需要植皮，也就避免了因植皮造成疤痕增生等一系列缺点，且创伤小、出血少、痛苦小，恢复快。
3、不切筋膜瓣，不存在秃头区
直埋法在切取筋膜瓣时头皮会留下10cm左右的切口疤痕，那一部分成了秃发区，会影响外观。而全包法不需要切取筋膜瓣和取皮，因此，不会出现这种情况。
当然全包法耳再造也有缺点，相比筋膜瓣加植皮一次成型法，它需要两次手术，且需要做3个月的扩张注水，相对来说比较麻烦。
需要反复提醒的是，耳再造手术是一个复杂的手术，不仅要求主刀医生技术高超、经验丰富，还要求医生对人体构造有足够的了解，以及有良好的审美素养，所以各位患者家属在选择医院和医生时要谨慎！
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