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幼儿咳嗽两周不见好转 异物呛咳要及时就医

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本报讯(记者 李静 通讯员 黄嘉阳)幼儿咳嗽两周不见好转,到医院一查,原来是荔枝核卡入了气管。近日,在苏州高新区人民医院儿科专家的精准治疗下,这枚荔枝核才被顺利取出。儿科专家提醒,家长应看护好幼儿,出现异物呛咳等情况要及时就医。

近日,一名1岁9个月大的幼童持续出现咳嗽等症状,并伴有间断发热,尽管连续多天接受了抗生素及雾化治疗,但仍不见好转。日前,家长将孩子带到高新区人民医院儿科门诊,医生经过追问病史后得知患儿2周前曾吃过荔枝并发生呛咳,经过家长拍后背,患儿咳出细碎荔枝核,家长以为已经吐尽,就没再引起重视。医生立即为患儿做了胸部CT检查,结果提示左主支气管内有异物、左上肺炎症。在完善了术前检查后,该院儿科专家周景为患儿做了支气管镜下异物取出术。术中,周景通过异物网篮,仅用5分钟就取出了一枚0.5cm×0.8cm大小的荔枝核。整个过程操作顺利,术中无出血,术后患儿咳嗽及喘息得以缓解。

周景介绍,支气管异物是儿童常见的急症,多见于5岁以下儿童。其中3岁以下最为多见,约占60%到70%,它是导致3岁以下儿童死亡的主要原因之一,其死亡率为7%。这些异物多为坚果、花生、西瓜子、枇杷、果核、果冻等食物,误吸状况多发生在儿童进食时哭闹、活动等场景。一旦引起呼吸道梗阻,数分钟内就会引起患儿死亡或留下严重后遗症。

周景表示,气管内有异物,孩子首先会出现剧烈咳嗽,食物呛入气管后还会出现面色发绀。随着时间的推移,咳嗽尽管有所好转,但依然会断断续续,无法痊愈。患儿还可能会出现发热症状,如果异物长期没有取出就会继发感染,再次出现咳嗽、痰多等症状。为此周景提醒家长,当婴幼儿发生急性呼吸道异物阻塞时,家长应立即采取海姆立克急救法施救,并及时到医院治疗。

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