胆红素是红细胞破坏后的代谢产生,胆红素可分为未经肝处理的未结合的胆红素和经肝与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。未结合胆红素不溶于水,在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。结合胆红素分子量小,溶解度高,可通过肾小球滤膜,由尿中排出,称为尿胆红素。由于正常人血中结合胆红素含量很低,滤过量极少,因此尿中检不出胆红素,如血中结合胆红素增加可通过肾小球膜使尿中结合胆红素量增加,胆红素检测呈阳性。
胆红素偏高,是什么原因引起的?
胆红素有两种类型:直接胆红素和间接胆红素。造成胆红素高的原因有很多,主要分为两种:病理性原因和非病理性原因。
胆红素高的非病理性原因有:比如剧烈的运动、过度疲劳、饮酒过度等生理因素导致的。这种情况一般只需要注意好休息,调整生活习惯就可以自行恢复。
胆红素高的病理原因有:某些胆囊炎、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性黄疸、慢性肝炎等都会引起胆红素高。病理性原因引起的胆红素高应该到医院去及时检查出原因,积极治疗,胆红素高对肝脏是有损害的,长期如此可能会引起肝区疼痛。对于肝内疾病引起的胆红素高更应该积极治疗,以免肝病恶化。
1、溶血性黄疸:当红细胞大量破坏,间接胆红素升高,超过了肝脏的转化能力,使间接胆红素在血中滞留,这时叫溶血性黄疸,继而引发直接胆红素升高。
2、胆道受阻:在人体出现肝硬化、淤胆型肝炎后导致的胆道阻塞的情况,会引起直接胆红素不能被排出到肠道,导致血液中直接胆红素高,出现阻塞性黄疸。阻塞性黄疸有两个特点,直接胆红素升高、间接胆红素不升高。
3、肝细胞受损:当人体患有肝病后,一方面肝脏由间接胆红素转变为直接胆红素的能力下降,另一方面肝细胞肿胀、胆管受压排泄受阻、直接胆红素无法排出体外,这是引起直接胆红素高的原因之一。
那么胆红素偏高有什么情况?
1、直接胆红素偏高:若肝细胞受损,胆红素不能正常转化为胆汁,或是胆汁排泄受阻,都会引起直接胆红素偏高,引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
2、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。
3、总胆红素、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
4、总胆红素、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。
5、红细胞破裂因素:肝脏的损伤,可导致乙肝患者肝脏内红细胞的大量死亡而发生破裂,当肝脏代谢功能不足以使得其转化为直接胆红素时,可引发溶血性黄疸症状。
6、肝细胞病变因素:当乙肝患者体内肝细胞发生病变,亦或者胆红素不能够转化为胆汁时,可导致肝脏肿大、肝内胆管受到压迫而造成胆汁排泄受损,引发血液中胆红素含量升高。
7、胆汁排泄受阻因素:譬如乙肝患者患有胆结石,胆结石可阻塞肝脏内胆汁的排泄,使得胆汁不能顺利排出肝脏,进而也可导致血液中胆红素的升高。
胆红素高的治疗方法
由于肝功能检查引起的总胆红素偏高的原因不同,要到正规肝病医院进行详细检查,确定病因及病情状况后进行对症治疗。
1、如果是肝外疾病引起的,检查确定病因之后,在医生指导下进行个体治疗。
2、如果是肝炎引起的总胆红素偏高,则必须尽快清除病毒,消除危害,以防病毒传染给家人和朋友。
胆红素高还需注意饮食合理
1、补充适量的维生素,大多维生素在体内不能合成,只有靠饮食供应。获取维生素的最好途径是水果,所以建议大家多吃一些新鲜的水果和蔬菜。
2、补充适量的蛋白质,肝病患者补充足量的蛋白质有助于肝细胞和其他组织的修复和再生,可以吃一些蛋制品和豆制品,蛋、豆制品都能很好的补充蛋白质。
3、补充适当的碳水化合物,补充碳水化合物的目的是保证患者所需的热量。
结语:胆红素不容忽视,如出现胆红素持续偏高,应立即到正规专业的医院进行检查,确定病因,及时治疗,早日康复。如果是非病理性原因形成的胆红素高,则一般只需要注意好休息,调整生活习惯就可以自行恢复。
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