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关注抑郁和抑郁症
疫情期间发生抑郁情绪和抑郁症的患者增加,一般可通过多种测评可识别,也可以通过如下表现发现:心境低落与其处境不相称,情绪的消沉(或者闷闷不乐,或者悲痛欲绝,经常想大哭一场),自卑自轻,甚至悲观厌世,严重时有自杀企图或行为;有的抑郁症患者发生木僵;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状(容易被误诊为精神分裂)。
抑郁发作持续至少2周以上、长者甚或数年,总分病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
抑郁症有“忧、虑、呆、懒、退”的表现,前期已经介绍了“忧、虑”,本期结合实际表现说明其“呆、懒、退”的表现。
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呆
抑郁症患者行动呆木、被动,脑子迟钝、思路闭塞,程度比较高时,可能不能正常回复相关的询问;同时也有注意力集中困难和记忆力减退,理解能力明显减退,长期思维迟缓,会导致学习效率极度低下。
思维迟缓患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,对一些需要发散思维的询问,一般无法出色回答;思维迟缓患者自觉愚笨,思考问题困难。行动呆木和思维迟缓导致其主动言语减少,语速慢且语音低,严重者应答及交流困难,自觉“脑子昏昏沉沉,仿佛被盖上个罩子一样”。
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懒
抑郁症患者无原因感到疲乏无力,做事情感觉力不从心;最明显的表现:如果让自己选择的话,他们不愿活动或出门,用看电话玩手机来掩盖其意志消沉;抑郁患者会主动疏远亲友,回避社交(朋友聚餐、家族交流也不想参与),甚至连日常生活、简单的工作或家务活亦懒于应付。
意志行为减退的情况下,患者常用“泄气的皮球”来描述自己。意志活动呈显著持久的抑制:行动缓慢、生活被动懒散、不想做事,不愿与周围人交往,常独坐一旁或卧床,少出门或不出门,回避社交。
抑郁症患者严重时不修边幅,经常处于“抑郁性木僵”,常时间不洗头、不洗澡、不换内衣或睡衣等,经常不语、不动、不食,对周围环境缺乏反应,肌张力增高。有的患者不思饮食,目光凝滞,即使症状缓解后,常常能回忆起当时的痛苦感受,情绪和表情痛苦。
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退
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抑郁患者“三自”症状
抑郁患者有自责、自罪和自杀为主的“三自”症状。
自责主要表现过分地责备自己或夸大自己的过失与错误。一般是在毫无根据的情况下,认为自己有严重的过失或错误,甚至坚信自己犯了某种错误或者存在罪恶,对不起家人、朋友、单位或社会,应该受到惩罚;他们用委屈、伤害自己的办法来“赎罪”,即自伤;
仝兆景,国家二级心理咨询师,博士、博士后,副教授,硕士生导师,长期从事心理健康教育、心理障碍治疗、辅导咨询、团体培训。
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