原发性支气管肺癌简称肺癌，是起源于支气管上皮的恶性肿瘤，是我国最为好发的恶性肿瘤之一，在事业单位的考试当中也经常会在选择题和主观题当中出现，因此对于大家而言肺癌的相关诊断就显得极为重要。对于疾病的诊断，我们一般从两个方面进行学习，一方面是患者的临床表现，一方面是相关辅助检查的结果，因此我们的学习也从这两个方面进行入手。
一、临床表现
1.原发肿瘤引起的症状和体征
(1)咳嗽和咯血：刺激性干咳伴痰中带血是肺癌患者早期最常见的临床表现，若侵犯大血管，患者可以表现为大咯血。
(2)气短或喘鸣：肿瘤向气管、支气管内生长引起部分气道阻塞，患者可以表现为呼吸困难、气短、喘息，偶尔可以出现喘鸣。
(3)发热：肿瘤组织坏死可以出现发热。
2.肿瘤局部扩散引起的症状和体征
(1)胸痛：肿瘤侵犯胸膜患者可以出现胸痛，表现为不规则的钝痛或者隐痛，在咳嗽的时候出现加重。
(2)声音嘶哑：肿瘤侵犯或者压迫到了喉返神经，引起声带麻痹，进而表现为可以出现声音嘶哑。
(3)吞咽困难：肿瘤侵犯或者压迫食管，可以出现吞咽困难。
(4)胸腔积液：肿瘤转移至胸膜或者出现肺部淋巴回流受阻就会出现胸腔积液，患者表现为胸廓饱满，气管向健侧移位，呼吸音减弱或消失，患侧叩诊呈浊音。
(5)上腔静脉综合征：肿瘤直接侵犯纵隔，或者转移的淋巴结压迫上腔静脉，患者可以出现上肢以及颜面部水肿及胸部静脉曲张的临床表现。
(6)Horner综合征：肺上沟瘤压迫颈交感神经，可以出现眼见下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部和胸部少汗或者无汗的表现。
二、辅助检查
1.X线检查：
(1)中央型肺癌：一侧肺门类圆形影，边缘毛糙、分叶或切迹，可呈现反S形征象，是中央型肺癌的典型征象。
(2)周围型肺癌：早期呈局限性小斑片状阴影，边缘模糊;晚期圆形或类圆形影，边缘常呈分叶状，伴有脐凹或细毛刺。癌性空洞多呈厚壁、偏心、内缘凹凸不平。
一般在题目中看到老年患者，有多年吸烟史，出现消瘦伴有咳嗽痰中带血的表现基本可以诊断为肺癌，如看到X线显示出现毛刺、分叶的团块状阴影可以支持诊断。
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