本报讯(记者 陶赟婷)近日,38岁的王女士因为输尿管结石,体外碎石后发高烧、腰痛急症入院,最终被诊断为“脓毒血症、右输尿管结石并肾积脓”。由于输尿管结石所致梗阻极易引发全身感染,十分危险,医生建议立即选择住院治疗。入院后,王女士突然血压迅速下降、感染性休克,直接被转入ICU进行液体复苏、中心血管注射升压药物、控制感染等抢救措施。
苏州科技城医院泌尿外科主任医师王卫国主持病例讨论后认为,患者肾积脓导致脓毒血症、感染性休克诊断明确,在初步抢救成功后应尽快手术,引流肾积脓,否则细菌毒素反复入血,可导致患者多器官系统损害,严重时可导致最终救治失败,患者死亡。
医生与患者及家属沟通后,立即通知急症手术。术中,医生迅速在右肾建立引流通道,在负压清除肾积脓的同时,在经皮肾镜下应用悍马大功率钬激光一并将输尿管结石击碎清除,手术非常顺利,术后患者也恢复得十分顺利。
王卫国介绍,微创手术引流肾积脓是救治过程中的一个重要手段。原则上需要先引流积脓,二期取石,但在患者实际情况允许下,结合主刀医生的丰富经验,碎石取石可在数分钟完成的情况下,可以一并进行,将来可以免除患者二期手术之苦。
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