中医药辨证治疗股骨头坏死，提升保髋成功率优势明显

导语:股骨头缺血性坏死(ONFH)是各种原因导致股骨头内淤血或血供障碍,骨细胞及骨髓成分发生坏死的病理过程,引起髋关节疼痛、功能障碍;而大量使用激素、酗酒及股骨颈骨折是其明确的诱因,可通过定期复查MRI或CT,及早发现股骨头坏死。一旦确诊,及早开始中医药辨证治疗和保护性负重可以避免人工关节置换手术,保住自身髋关节。

中医药治疗股骨头坏死优势

中医讲求人体本身的统一性、完整性,从整体观念、辨证施治角度来说,中医药治疗股骨头坏死在理念上具有优势,而且在促进坏死修复、缓解临床症状方面,效果也是确切的。在我国,大部分患者都更愿意接受中医疗法,这是应用很普遍的治疗方法。在新的2020年股骨头坏死专家共识中也提到并肯定了中药防治股骨头坏死的作用及优势。

名医经典验方,股骨头坏死专家共识推荐

复方生脉成骨方是由广州中医药大学第一附属医院提出的经典验方,组方由六味植物药入药,全方遵循“君臣佐使”的中医原则,具有多靶点多层次的特点和综合调理治疗的作用。通过按疗程服用,来实现“快速恢复血运,促进骨修复和血管新生,有效加速保髋进程,提升保髋成功率”的最终目标。

复方生脉成骨方治疗股骨头坏死的两大优势

1、以木豆叶为君药

木豆叶——农作物木豆的叶营养丰富,其中含有约19%蛋白质。《陆川本草》记载:木豆叶“平、淡、有小毒”,可治外伤、烧伤、褥疮,可止痛、消肿、化血。近现代对木豆叶化学成分的研究表明:其主要的有效成分为黄酮类化合物及芪类化合物,其中黄酮类化合物中的总黄酮对治疗股骨头坏死有确切疗效,改善患部血运,除此之外,黄酮类化合物具有抗溃疡、消炎、抗感染、抗菌及消除自由基的作用。

2、诸药合用,疗效针对性强

此外,复方生脉成骨方中又加减了川芎、当归、白芍、桃仁、红花等中草药,川芎活血行气;当归、白芍、桃仁、红花活血祛瘀止痛,整个组方配伍具有止痛、化瘀消肿、补肾壮骨、补气生血等功效,使其可以适用于股骨头坏死各个阶段。

上图为适合汤剂治疗的病例

目前市面上治疗股骨头坏死的单方中成药,在治疗这一复杂的慢性疾病时,就会显得单薄许多,比如在镇痛方面,就不如复方。在临床中,很多患者服用单味中成药,疼痛很难得到有效控制,容易导致患者自己去服用激素类止痛药,导致病情越来越重,恶性循环,加大了保髋难度。

临床试验与科学论证疗效

复方生脉成骨方作为股骨头坏死专家共识推荐中药汤剂,其效果经广州中医药大学第一附属医院、上海中医药大学附属曙光医院等多家骨科强科进行了上万例临床试验和应用,大量临床研究数据证明治疗股骨头坏死效果显著。

总结

复方生脉成骨方是广州中医药大学第一附属医院的经典验方,全方遵循“君臣佐使”的中医原则,具有活血祛瘀、化瘀消肿、补肾壮骨的功效,是治疗股骨头坏死的经典中药汤剂。

随着MRI成像的广泛普及,其对坏死组织有了更高分辨率及多平面征象,更好地显示软骨、软骨下骨、骨组织等组织结构受损情况,目前已成为准确诊断股骨头坏死的常用的检查方法以及黄金标准。若早期就被查出股骨头坏死,要尽早配合治疗,优先保髋,避免股骨头置换。

参考文献:

[1]罗文正,刘红,郑稼等.木豆叶总黄酮对股骨头坏死大鼠的作用及机制研究[J].中医药.2009,12(7):857～859

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