我的大学中医故事-44-医古文 - 医生三个层次

44、医古文——医生三个层次

李和老师今天给我们说了医生有三种三个层次，问我们知不知道有哪三个层次的医生呢？班长王展飞说道，是不是第一次层次是草医郎中，抓点草药就能治病，第二种是汤方医生，掌握不少汤方偏方验方，第三种是辩证医生，懂得医理，又知道望闻问切之术，一切从实际出发，以人为本，量体裁衣，辨证用药。

大家听后都点点头，班长果然是班长，懂得的知识确实渊博。而李和老师说，这医分三层，是仁者见仁，智者见智，有各种说法，你们还有什么见解，都可以拿到课上来讨论说说。

这时强仔站起来说，我认为第一种是没本事专门赚钱的医生，他们学医习药纯粹是为了牟取暴利，所以不问医术，但问用什么招法可以赚到大钱，这应该属于含灵巨贼。

大家听了哈哈一笑，李和老师说，那第二种呢？强仔清了清嗓子说，第二种是富贵医，他们学识渊博，既要求名图利赚到大钱，又要努力帮病人的病看好。

那第三种呢？大家问道。强仔说，第三种就是《大医精诚》上说的苍生大医，若有疾厄来求救者，不问其富贵与贫贱，普同一等，皆如至亲之想，见到他有苦恼，好像他自己有一样，不管昼夜寒暑疲劳，也不会瞻前顾后，自虑吉凶，总之能够一心赴救，并不图回报，这样就是苍生大医。好！鼓掌声起来，大家听了都很振奋。

李和老师说，可以用名利来分医生的层次，也可以用医术来分医生的层次，但是我更偏向于用存心发心来分医生。所以我认为医生可以按发心大小见地高下来分为三层，比如第一层是地方医，这医生他在当地有名气，治当地的病，他发心要把周围人的病治好，所以来一个治一个，一生以解除民众当下疾苦为己任。

第二层是时代医，就是有些医生看到这么多病苦众生，他就会想，病从何起，疾从何生？每个时代都有这个时代的特点，比如贫穷落后的年代，人们普遍吃不饱，但又干很多重体力活，这时你只需要用些损者益之，劳者温之的办法。比如一剂补中益气汤加减变化，可以治百余种疾病，这就是切中时代的弊病。另外在生活富裕的时候，人们普遍饱食过度，劳伤肠胃。这时就要注意饭到七分饱，配合保和丸，消食健胃，诸症自愈。

所以有些医生，他为什么能凭借一两个汤方就打天下，比如麻瑞亭的下气汤，他看到的是整个时代，人们气机普遍上亢，六腑不能很好通降，于是他很快就能够成为时代之医。同学们听后，眼目一亮，这样的医生才是大家心目中真正想做的。

李和老师接着说，第三层的医生叫历史医。他们知道功德言三不朽事业，拯危救逆，立功也；一心赴救，不图名利，立德也；同时他们还想到功德只能够让后人称颂效仿，而自己一身医术，如果不传之后世，是为不孝，愧对岐黄。所谓不孝有三，无后为大，当你的学术不能传之后世，扬之四海，这也是大不孝。

所以这些历史医名家，最怕的是学问没有传承人，不能够薪火相续。他们知道凭借自己一人一时之力，即使成为巨人，也难以拯救无量的病苦众生，难以解除无边的烦恼痛苦。所以他们想到必须培养一批批后浪能推前浪的医者，所以他们开始带徒弟，著书立说，教育后人。

比如汉有张仲景作《伤寒论》，唐有孙思邈著《千金要方》，金元有李东垣等四大家，清有叶天士述《临证指南医案》，近代有张锡纯写《医学衷中参西录》，他们皆可以令医者学医三年，便可以行道救人。

这样的医生就是真正的苍生大医，历史医，他们的功德是代代相传的，他们的思想是惠益千秋的，在历史长河里头，都有他们的身影，后世之人看他们如看高山，顿生仰慕。

大家听后脑瓜子好像一下子被点亮一样，原以为时代医就是可望不可及的，想不到还有这么高尚的历史医。时代医的眼光是看到这个时代的疾苦，而历史医看到的却是整个历史长河薪火相传的医道。

如果说地方医在做枝叶，时代医在做枝干，那么历史医便是在做土壤跟根须。因为有这些历史医的努力，后世才可以不断地产生时代医，地方医，这些时代医、地方医都是在不断学习历史医的著作而成就的。

这节课众学生如醍醐灌顶，马上明确了自己学医的方向，要发大心做大医，不想做大医的医生不是个好医生，每个人都心潮澎湃，都希望用自己年轻的热血，浇灌出一条通往大医之路。

李和老师接着说，你们知不知道，周恩来为什么能成为我们心中伟大的总理。只见向明站起来说，周恩来从小就立大愿，为中华崛起而读书。李和老师说，没错，周恩来也提过一个校训，用的就是《医学衷中参西录》中张锡纯的话语。他说，医学生必有此心方可。

这是一颗什么样的心呢？张锡纯讲：

人生有大愿力，而后有大建树，一介寒儒，伏处草茅，无所谓建树也，而其愿力固不可没也。老安友信少怀，孔子之愿力也。当令一切众生皆成佛，如来之愿力也。医虽小道，实济世活人之一端。故学医者为身家温饱计则愿力小，为济世活人计则愿力大。

大家听后都纷纷把张锡纯这段愿力之文，写在《大医精诚》这篇文章上面，这样一读《大医精诚》就知道自己要如何发心立愿，心发则医道可成，愿立则众生能救。

我想起这节课的情景，一辈子都难以忘怀。它将成为我不断上进的动力，成为我攻克任何疑难杂病的强有力精神力量。有这大医精诚，大医愿力注入体内，必定可以奏响新时代的大医乐章。