7月6日，广东省医疗保障局走进《广东民声热线》栏目，省医保局党组书记、局长肖学介绍，今年内广东将全面实现普通门诊和全省统一的52个门诊特定病种医疗费用省内异地直接结算全覆盖。
7月6日，广东省医保局走进《广东民声热线》栏目。通讯员供图
至7月12日 粤将有13个城市开通门诊异地就医结算
医保异地就医结算问题是市民关注焦点。广东在2017年实现了住院的异地就医结算，包括省内和跨省，但在门诊这一块还没有全部实现异地结算。
对于一些从粤东西北来到广州、深圳大医院治病的居民来说，治疗并不全靠住院，还有很大一部分要靠门诊就医实现，但异地结算没开通，市民就需要先“垫资”，等回到家乡再办理结算。
对于这个问题，肖学现场明确时间表：“我们准备在今年年底之前实现门诊异地就医结算”。
哪些城市目前已经能够办理门诊就医异地结算？广东省医疗保障事业管理中心主任张艳纯介绍，7月1日，广东已有佛山、韶关、惠州、中山、阳江、茂名、揭阳、云浮8个地市实现了省内异地门诊直接结算功能，“在7月12日，还会有珠海、河源、肇庆、清远、潮州开通（门诊异地就医结算）”。
这意味着，如果是在上述城市参保，到另一个上述城市的医院门诊就医，就不用再“垫资”、两头跑了。
等今年内广东全面实现普通门诊和全省统一的52个门诊特定病种医疗费用省内异地直接结算全覆盖，广东医保参保人在省内任意城市看门诊都可以即时进行异地结算。
上线统一的医保平台，是实现门诊异地就医结算的前提条件之一。据介绍，目前，广东已有19个市上线了统一的医保平台，覆盖医保参保人员8000多万，1.6万多家医疗机构，“这一个平台上线以后，我们解决门诊的异地就医结算会更快捷、更方便”，肖学说。
广州也将在7月12日上线统一的医保平台，近期广州多家医院正在为此做准备。上线该平台之后，广州将成为全国第一个上线医保信息平台的超大型城市。深圳也将随后上线。
7月6日，广东省医保局党组书记、局长肖学带队参加《广东民声热线》。
为保障新冠疫苗接种费用 广东医保基金已筹集超百亿元
今年国家实行全民免费接种新冠疫苗政策，国内公民的新冠治疗也是免费的，那么这个费用是由哪里出？是财政拨款还是医保？
肖学介绍，这些费用主要是医保基金承担的，去年2月新冠疫情发生以后，医保部门出台了特殊医保政策，对医疗救治、核酸检测以及CT筛查这些项目都是由医保进行统筹。
同时，广东通过统一上缴、统一划拨和统一结算的方式全力保障新冠疫苗的接种费用，到目前为止，一共筹集了135.41亿元，累计结算120.77亿元，有力提高了全民接种率，全力保障新冠疫苗。
在全员核酸检测工作中，省医保局开展了两轮核酸检测试剂的采购以及两轮配套耗材的集采，“我们核酸检测单剂的检测费用是58.41元，混检是20元，做到了全国最低”。
出了这么多钱，医保基金的钱够不够用？肖学回答，医保基金目前是平稳安全运行的，医保部门坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，保障基金的平稳安全运行。
具体措施包括，收入方面采取扩面征缴，提高财政补助；支出方面，完善医保支付方式改革以及采取药品、耗材集中采购，完善医保目录机制，降低基金支出。
同时，今年5月1日，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式实施，“我们针对‘假病人’、‘假病情’、‘假票据’三假骗保行为采取高压态势，维护我们医保基金抗疫钱和救命钱”，肖学说。
采写：南都记者李文 通讯员粤医保
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