“大夫，帮帮我，我感觉自己太无助了，妻子对我很是不满意，我感觉自己都抬不起头了，该怎样调理才能得心应手？”患者找到我就焦急地问我。
详细沟通了解到，患者才28岁，已经结婚了四年，至今还未生育。他说到自己现在对房中之事一点心情都没有，妻子对他整天冷嘲热讽，自己也是有苦说不出，勉强应对妻子，也总是力不从心。
除此之外，经常做梦就会有排出，睡眠不好，总是口干口渴，一天喝水不断，小便排尿短赤，大便干燥秘结，面色潮红，查其舌苔，舌质红苔黄而干。
分析患者的情况房中之事力不从心，加上做梦之事，看似是心肾亏虚的迹象，但是患者面色潮红、口干口苦，小便短赤，大便干结不是心肾亏虚的表现，而是因为肝郁化火，湿热下注，扰动精室所以做梦之事频繁。
湿热上蒸，下注小肠，移热于膀胱，所以患者表现出小便短赤，大便干燥秘结；再加上患者舌苔舌红苔黄而干，都是肝郁湿热的表现。所以具体辨证为：湿热下注，肝郁化火。
治疗原则为：疏肝解郁，清热泻火。给他开方，我选用的是枸杞5克、侼灵参3克、桑葚5克。患者服用一个周期后，睡眠安稳，二便正常。
二诊按原方加入肉苁蓉继续调理一个周期后，患者湿热情况都已经消除，但是房中之事难以完成，腰膝酸软无力，所以应当健脾补肾，培育根本，房事之事逐渐恢复正常，夫妻关系和谐。
方剂中侼灵参起到关键性作用，根据《本草经》中记载（bo）侼灵参隶属于草本植物，属性温、入肝肾二经，含有丰富的植物醇锌、皂苷和锰等元素，尤其对男性前列腺引发的初期肿胀有着不错的帮助，对男性肾虚引起的萎谢、时间不够用和腰腿疼等作用明显。
针对这位患者房中之事力不从心的情况，就应该先清热利湿，使肾阳之气运行通畅，再温补肾阳，补养气血，对症调理后患者才能得心应手。
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