健强手足丨手外伤急救与断指再植常识

1、如何正确止血：不能用手帕、皮带、皮管等捆扎在手腕的上方，这样不仅不能止血，反而加重出血，有的甚至造成手指坏死.

因在腕上部局部加压起不到止血目的，只能阻止静脉回流使出血更多。

正确的止血方法是：用干净的棉制品在出血部位加压包扎即可，既有效，又可靠，也不会带来不良后果。

2、防止进一步污染：目的是使伤口不要再受到外界细菌的侵入。

正确的方法是：用消毒的敷料包扎伤口，也可用干净的棉制品包扎，千万不可在伤口上涂抹紫药水、红药水、碘酒之类的药物，这样会影响医生观察血运正确判断伤情。

3、防止伤指加重损伤：这是指当手指发生骨折，不全离断时，若不固定，任其随意活动就可使原来未损伤的血管神经发生损伤。

正确的方法是：用小木板、铁皮或者硬纸板等临时作一固定，这样还有止痛的作用。

断指如何保存与转运

我国的显微外科和技术水平处于世界领先地位，由于显微手外科技术的应用，现在几乎任何部位的断指都有可能接活。

为避免伤指日后造成残废，一是不要随意丢弃断指；二是妥善保存断指。

正确的方法是：用无菌敷料包裹断指，外面再包塑料袋，再在袋外放一些冰块或冰糕，三是转运越快越好，争取在6-8小时内能进行再植手术。

千万不可把断指侵入洒精、消毒水、盐水、生活用水等中转运，这样就破坏了断指组织结构，失去了再植的机会。

断指再植术后护理注意事项

患者手指离断后不仅在肉体上，而且在精神上也是一个很大的创伤，再加上长时间的再植手术，病人是十分痛苦和疲劳的。

为此，术后应安排在一个舒适，安静，空气新鲜的病房休息。室温要求保持在20-25摄氏度之间，病房内要坚决杜绝烟气和油烟。

为了便于观察断指再植术后指体的血液循环变化及局部加温，常用60W侧照灯作局部持续照射，照射距离为30-40cm之间。

断指再植术后病员要保持良好的心态，一般需要绝对卧床7-10天，避免因位体的改变而刺激患肢，同时应避免因长期卧床而引起的便秘。

术后要求抬高患肢，使伤手的位置与心脏处于一个水平位，以维持手部稳定的、有效的循环量，减轻术后水肿。

再植指体渡过血管危象的危险期，可在床上作较大的活动，甚至可坐起及适当下地活动。

后部分病员可外出活动，但是要受到一定限制，以确保再植指不出意外。