吃药只能改善失眠症状，想睡好，改变睡眠行为才是重点

很多朋友，正被睡眠障碍所困扰。谈到自己的问题，往往会说，离开药，就睡不好。实际上，这类人，已经误入歧途。失眠，只是1种最为常见的睡眠障碍，而安眠药只能改善失眠症状，如果没有找准导致睡眠障碍的原因，就会陷入过度用药的误区，离开药就睡不着，长期用药，导致恶性循环。那么，这个局如何破呢？咱们现在来解析。

睡眠领域的专家，霍普金斯大学的莱特教授，近日在美国内科医师学会的年会上发表了专题演讲。莱特教授指出，药物治疗，针对的是失眠症状，而不是失眠本身。通常，只有2种情况需要使用药物，1种是保守干预效果欠佳；2种是需要使用药物配合行为干预。莱特教授认为，睡眠限制，才是治疗慢性失眠的第1步。

莱特教授，举例说明，如果某人因为作息安排，需要在早晨6点起床，那么，治疗的目标，就是让患者在前1天晚上的10点到11点入睡；如果患者平时只能在半夜1点才能睡着，就让患者固定在这个时间上床睡眠，不能提前；然后，每周让患者提前15分钟入睡，逐渐达到11点入睡的目标。这个经验告诉大家，顺应睡眠周期，巩固睡眠习惯，才是解决失眠的关键。

目前，睡眠障碍的发病率越来越高，符合失眠症诊断标准的比率，高达10%到15%，而且，其中50%的严重失眠，可以持续10年以上。因此，如果在出现失眠症状的初期，迷失了解决问题的方向，就可能陷入离开药物就无法入睡的恶性循环之中。

失眠症的特征，是频繁而持续的入睡困难，以及由此引起的睡眠感觉的不满意。失眠症，可以孤立存在，也可能与精神障碍、躯体疾病、物质滥用等同时存在。通常，年龄越大，越容易出现失眠；失眠还与生活压力及身体状况有关；从生理机制来看，可能存在睡眠调节中枢退化或睡眠稳定性变差。此外，失眠症在女性中的发病率，是男性的1.4倍；有过失眠病史者，再次发病的风险会升高5.4倍。

很多因素，都可能导致失眠症。从生理角度看，遗传因素会发挥一定作用，那些有失眠家族史的人，发生失眠的风险会增加3倍；其次，应激事件，比如，突如其来的生活变故或者情感刺激，都会诱发失眠。

失眠，还与个性特征有关，那些神经质、内向、焦虑、有完美主义倾向的人，更容易失眠；失眠，也可能是对环境变化的反应，比如，有些人变换地点，或者仅仅是换个床，就会失眠。

失眠，在更多的情况下，是生理或心理健康状况变差的反映。比如，慢性疾病患者，发生失眠的比率明显升高；而70%到80%的精神障碍患者，有失眠症状；50%的失眠症患者，同时患有1种或1种以上精神障碍。

睡前状态，也是导致失眠的关键因素。比如，睡前进食、使用电子产品、工作过久；或者睡觉前心理活动较剧烈，情绪不稳定；睡眠环境，比如温度、湿度、光照、寝具舒适度等，也会导致失眠。总之，失眠症状背后的因素，非常复杂而多样，而且，导致失眠的很多因素，是药物无法解决的。

睡不好，就吃药，会带来许多不良后果。因为，安眠药有许多副作用，比如，引起头晕、清晨嗜睡、记忆力减退、神情恍惚，长期服药后，如果停用药物，可能出现戒断症状，引起焦虑、疲倦、注意力不集中、头痛等表现。

因此，药物，不是解决睡眠障碍的第1选择。如果尝试行为疗法效果欠佳，又想快速克服失眠，服用药物，需要遵守按需、间断、足量的原则，每周服药3到5天，而不是每天晚上都吃药；需要长期服药时，应该在上床前5到10分钟服药，或者在上床30分钟仍然无法入睡时服药。安眠药使用时间，最好不超过4周，如果服用4周，仍然效果不理想，应该及时就医，评估药物选择是否恰当，可以考虑更换药物。

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