小何结婚多年不孕,该查的都查了,没有问题,最后在医生的建议下做宫腔镜检查。发现两侧子宫角各长着一个绿豆大的息肉,宫内压力增加时,息肉钻进输卵管口,形成了活塞,息肉取出后不久,她就怀孕了。类似小何这样常规检查下来没有问题。
宫腔镜检查，也就是通过纤维导光束和透镜，将冷光源经宫腔镜导入宫腔内，直视下观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜和输卵管开口，同时针对病变组织准确取材并送病理检查。宫腔镜检查麻醉方式，宫腔镜手术麻醉方式在过去多数采用腰麻或者椎管内麻醉为主。
做宫腔镜时需要打全麻吗？
随着麻醉技术的发展，目前对宫腔镜手术要求速度更快、时间更短，临床更多使用全身麻醉的方式，比如给患者配戴喉罩，进行通气麻醉，减少使用全麻药物的剂量，可让病人在全麻后较快地恢复。
同时避免了因打椎管内麻醉而导致长时间腿麻或者尿潴留的症状。基于全身麻醉技术安全，且药物在人体内代谢快，对人体造成创伤小等优点，建议做宫腔镜手术的患者选择全身麻醉的方式。
做宫腔镜能检查出子宫内膜恶变吗？
宫腔镜主要对于一些症状比如阴道内有出血，月经不调，对于子宫内膜恶性变的确诊，主要是通过相关的病理学检查。因为看组织是否发生病理改变，还是要通过相应的刮宫检查，然后把组织样本送病理科检查后才能最终做出结论。
如果是内膜已经出现了相应病变，那么就要根据具体的病变情况来看了。比如说在内膜上能看到不均衡质地的增厚部分，同时发现有结节，出血或者有溃疡面的时候，那么这时就要小心是否是宫颈癌在作怪了。然后进一步刮宫来确诊。当然，如果近期有发现同房经常出血的，也应该去医院做一下宫颈癌筛查。
在必要做宫腔镜检查的时候，最好的检查机会就是当患者的身体状态良好，而且是在月经期结束之后再进行。因为月经期是不宜做各种妇科操作检查，很容易让细菌上行感染。
其次，在做操作检查之前，应该对患者进行一个全身的评估。如果患者的心脏、肝脏、脾脏、肾脏等各种脏器都比较正常，没有犯到手术禁忌症，那么就可以检查宫腔镜。当然，具体最佳的检查时间也可以咨询医生来告知。
参考文献：
《宫腔镜检查在慢性子宫内膜炎患者诊断中的应用价值研究》，任素萍，2021-03-25
《宫腔镜检查在子宫内膜病变诊治中的临床诊断符合率分析》，李雯华，2021-03-25
《话说宫腔镜检查》，白明，2019,000(005) - 29～29 总页数：1
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