在胰岛素的大家族中，每个“人”各有所长，充分了解它，才能发挥将胰岛素的功效发挥到最大！
各类胰岛素如何发挥功效
根据胰岛素作用时间的长短可以分为短效或速效胰岛素、中效或长效胰岛素，也就是我们所谓的“短枪”和“长炮”，分别应对不同的血糖的问题。
因为预混胰岛素或预混胰岛素类似物中的两种胰岛素比例固定，因此不能满足所有糖友降糖的需要。就好比我们买裤子一样，满足了腰围可能裤长就不合适，预混胰岛素也是这样，平稳了空腹血糖，但餐后不一定能控制理想，需要饮食和运动或是联合口服药物来配合。
新上市的速效谷赖胰岛素，降糖作用比“同门”伙伴还要快，比人胰岛素起效快20～30分钟，比门冬和赖脯胰岛素起效快近10分钟，这样就可以在餐后高血糖“风暴”还没到来之前早早地将其压制了，更接近原生态餐时胰岛素的“唯快不破”特点，所以注射时间更加灵活，可以在餐前0～15分钟或进餐20分钟内皮下注射。
中效和长效胰岛素
中效胰岛素（如诺和灵N、优泌林N）以及长效胰岛素（如甘精胰岛素、地特胰岛素）主要用来稳定非进餐时的血糖，因此他们的注射与进餐无明显相关性，但是需要每日定时定点规律注射，这样才能保证药物上顿接下顿、维持了药物的连续性，可以每日均匀地发挥降糖作用。
中效胰岛素注射后2～4小时起效，降糖作用可维持10个小时以上，如每天注射一次，常选择在早餐前或睡前，如每天注射两次，则选择在早餐前和睡前。
长效胰岛素注射后在一天24小时中可以平稳地发挥降糖作用，因此每日常常仅需注射一次，选择在早餐前或睡前，如单次注射剂量较大，也可以考虑分两次注射。新上市的长效德谷胰岛素特殊的结构使其降糖作用时间超过42小时，更接近原生态的基础胰岛素，通过一天一次地皮下注射可以更好地控制非进餐时间里的血糖，达到“长治久安”的效果。
由于中效或长效胰岛素控制餐后血糖的力量较弱，因此常常需要与口服降糖药物或是短、速效胰岛素联合使用。
注意中效和长效胰岛素不能与预胰岛素或预胰岛素类似物联合使用，因为后者中包含有中效胰岛素的成分，其与中效或长效胰岛素作用叠加后易发生严重且持久的低血糖。
总之，在与糖尿病共处的日子里，充分了解我们的降糖“法宝”，合理正确使用药物或是胰岛素，充分发挥出药物或是胰岛素的最大功效，平稳控糖，有糖尿病的日子一样也精彩。
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编辑：曹香玉
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