劳累性心绞痛是心绞痛最常见的一种类型，临床上将它误当成胃病的病例很多。这是因为心和胃虽然分别位于胸腔、腹腔内，但是两者仅被一膈肌相隔，共同受植物神经支配，患病后都常以疼痛为主要表现，非常容易混淆，甚至因此延误治疗。
其实，胃病和心绞痛有显著差别。胃部症状一般几分钟内不能缓解，往往持续时间很长；心绞痛发作时，心肌缺血是由于局部供血不足引起的症状，当供血恢复充足状态后，症状就会缓解，一般情况下心绞痛持续时间较短，症状持续几分钟或十几分钟较常见，很少有超过20分钟的。另外，胃部症状和进食或空腹有关，疼痛的部位在上腹部，有烧灼或闷胀感，平时可有泛酸、嗳气现象；常见的劳累性心绞痛和劳累有关，劳累状态停止，症状就会消失，这与喝水、进食等没有任何关系。
需要注意的是，常见的劳累性心绞痛中的“劳累”，并不单纯指干活。凡是会增加心脏负担的情况，都叫劳累。除了包括干活、运动、快步走，还包括吃得过饱、情绪激动等。
在实际生活中，心绞痛的发作并不都是表现为“心前区疼痛”，约有30%左右的冠心病患者会表现为阵发性牙痛、咽喉痛、上腹痛或左肩痛等远离心前区的其他部位疼痛，有的冠心病患者心梗发生了也没有疼痛，又称为无痛性心肌梗死。
对于中年和老年人，如果突然出现胸痛或上腹部疼痛，不要轻易断定是胃痛，要首先考虑心绞痛或心肌梗死的可能，做个心电图能筛查出大部分心绞痛患者。平时有胃痛病史，如果疼痛性质和部位发生了变化，也要警惕心脏情况，如果上腹部疼痛持续不缓解，应立即去医院检查并确诊。
作者：程云
责任编辑：李雅琴
医学审核：姜峰
出品人：胡丽丽
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