急性COVID-19后遗症尚未得到全面的描述。美国圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员使用美国退伍军人事务部的国家卫生保健数据库系统全面地识别了30天COVID-19幸存者6个月的事件后遗症，包括诊断、药物使用和实验室异常等方面，并于2021年4月22日在Nature上发表了“High-dimensional characterization of post-acute sequalae of COVID-19”。
作者使用高维方法确定了呼吸系统和其他一些疾病的事件后遗症，包括神经系统和神经认知障碍、精神健康障碍、代谢障碍、心血管疾病、胃肠道疾病、不适、疲劳、肌肉骨骼疼痛和贫血。并且发现一些治疗药物的使用增加，包括止痛药(阿片类药物和非阿片类药物)、抗抑郁药、抗焦虑药、抗高血压药和口服降糖药，以及多器官系统实验室异常的证据。对结果的分析显示，随着急性COVID-19感染(非住院、住院、重症监护)的严重程度，风险梯度呈上升趋势。研究结果显示，除了急性疾病之外，COVID-19幸存者还会经历肺部和多个肺外器官系统的健康损失。研究结果为卫生系统规划和制定多学科护理策略提供了路线图，以减少COVID-19幸存者的慢性健康损失。
COVID-19急性后遗症事件高维识别
在本研究中，作者使用高维方法来确定疾病前30天内COVID - 19幸存者经历的临床异常(突发诊断、突发药物使用和突发实验室异常)的谱系。结果表明，在发病30天后，COVID-19患者的死亡风险和卫生保健资源利用风险更高，并表现出一系列肺部和肺外临床症状，包括神经系统和神经认知障碍、精神健康障碍、代谢障碍、心血管疾病、胃肠道疾病以及与整体健康状况不佳相关的体征和症状，包括乏力、疲劳、肌肉骨骼疼痛和贫血。研究还观察到几种药物类别的使用风险增加，包括止痛药(阿片类药物和非阿片类药物)、抗抑郁药、抗焦虑药、降压药、高脂血药、口服降糖药、胰岛素和其他药物类别。
作者还以更高的诊断分辨率识别特定的急性后遗症，并揭示了两个关键发现:
（1）即使在那些急性疾病没有严重到需要住院的患者(代表大多数COVID-19患者)中，急性后后遗症的风险和相关负担也是明显的。
（2）急性COVID-19感染的各种严重程度(非住院、住院、重症监护)的风险和相关负担增加。
大量证据表明，COVID-19 30天幸存者的死亡风险和卫生资源利用增加，以及巨大的健康损失负担(包括肺部和多个肺外器官系统)，突出表明需要对COVID-19幸存者进行全面和综合的多学科长期护理。COVID-19急性后和慢性表现的机制尚不完全清楚。有些表现可能是由病毒感染的直接作用引起的。并且这是迄今为止规模最大的COVID-19急性期后研究。
这项研究有几个局限性：虽然确定了COVID-19幸存者的急性后后遗症事件，但它没有描述那些可能是COVID-19感染的直接或间接后果。由于退伍军人人口中以男性为主，我们的研究结果可能无法识别急性后COVID-19的临床特征，这些临床特征在女性中可能更为显著，在男性中可能不表达或非常罕见。虽然我们的方法在多个数据领域(诊断、药物和实验室数据)中证明了超过1150个变量的平衡，并成功地进行了阴性暴露测试和结果控制，但我们不能完全排除残余混淆。最后，随着COVID-19全球大流行的持续演变，以及治疗策略的改进、病毒的新变种的出现和疫苗可得性的增加，COVID-19的流行病学、短期和长期结果可能也会随着时间发生变化。总之，研究结果显示，在疾病的前30天，COVID-19急性期的幸存者会经历肺部和多个肺外器官系统的健康损失。作者的研究结果为全球关于COVID-19急性后表现的讨论提供了信息;研究结果为卫生系统规划和制定旨在减少COVID-19幸存者的慢性和永久性健康损失和优化健康的护理策略提供了一个路线图。
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