说起尿路感染这个病，
无论男女老少肯定坨子都是捏紧了的，
那种想尿尿不出来、一尿又痛、不尿心头慌，甚至还引起发烧、尿血、腰杆痛的情况简直不想回忆，
而在所有人群中，坨子捏得最紧的要数各位女性朋友了，
因为她们从生理构造上就更容易得尿路感染，如果还有经常憋尿、水喝得少、坐得久等不好的习惯，再加上运气不好，哦豁，多半就要遭这个反反复复发作还紧到好不到的尿路感染。
下面，四川大学华西医院泌尿外科罗德毅医生就来给女性朋友们专门科普一下，到底该在生活中注意哪些事情，才能够尽量预防尿路感染！
问：
“泌尿外科嘞医生？皮西西，你们华西伊万这个科室不是专门给男的看病的嘛？”
答：我就晓得很多人搞不清楚，我们华西医院泌尿外科不仅要看男性泌尿、生殖系统的问题，也要看女性泌尿的相关疾病——
以下是硬广时间
早在2005年，华西医院泌尿外科就在国内最先开设了女性泌尿的亚专业，率先开展女性全盆底重建手术。目前是国内临床处理最规范、教育培训最系统、病例资源最丰富、最具影响力的亚专业，一点也不凡尔赛地说一句，绝对在国内处于领先地位。
这个亚专业可对女性尿失禁、盆腔脏器脱垂、排尿功能障碍、膀胱疼痛；女性生殖系尿、粪瘘；女性外阴、阴道、尿道占位疾病等进行诊治。
好了，下面来听哈正宗专nie人士带来的专nie科普。
一
问：
“医生，前段时间有个热播剧《三十而已》，里面的女主角之一就是因工作经常憋尿，得了急性肾炎，这个是不是尿路感染呢？？”
答：这个就是。尿路感染是一种很常见的疾病，是指泌尿系统任何部位的感染，比如肾脏、输尿管、膀胱和尿道，由各种病原体主要是细菌，还有些少见的真菌、支原体、衣原体或结核杆菌等，在泌尿系统异常繁殖而导致的尿路急性或慢性炎症。
二
得了尿路感染不是100%会出现症状，但当出现这些症状的时候，至少证明感染得就不那么含蓄了：
尿频
一会儿就想排尿，但每回又只有挤点点，甚至尿了个寂寞！
尿急
慌，随时都觉得可能搞不赢要wo到裤儿上了！
尿痛
小便的时候那个地方火熛熛的，有烧灼感。
血尿
尿液的颜色变成红色、亮粉色、可乐色。
发烧
高烧并伴有颤抖、发冷、呕吐、恶心等情况。
腰痛
像大姨妈来的时候那种腰杆痛。
这些症状都是尿路感染发作时会出现的，但因为尿路感染又分为两种类型，具体的症状有些区别：
第一种：上尿路感染。感染情况相对要严重些，因为可能会影响到肾脏，引起急性肾盂肾炎，会出现高烧、呕吐、腰痛、背痛、腹痛等情况。
第二种：下尿路感染。下尿路（膀胱、尿道）的感染是最常见，更多是出现尿频、尿急、尿痛、血尿的表现。
三
尿路感染这个病真的特别偏心，虽然男女老少没有哪个人敢100%拍到胸口儿说自己这辈子不得遭尿路感染，但关键问题是：女性更容易遭！到底有多容易呢？来看看遭过的她们是这样描述的——
“憋了几回尿，噢豁，就随时都觉得自己要去上厕所才行！”
“大姨妈刚结束，噢豁，感觉又要发病了！”
“这段时间嘞个事情稍微过勤了点，整凶了点，噢豁，有点发烧不舒服了！”
根据目前研究来看，在成年人中，女性患尿路感染的数量大概是男性的4~10倍，差不多有接近一半的女性这辈子都遭过尿路感染！
但这个问题无解，因为女性从生理构造就注定了要比男性更容易得尿路感染。摊手.jpg
01
原因
女性尿道比男性短，病菌更容易到达膀胱引起感染。女性的尿道长度只有4~6厘米，具有宽、短、直的特点，相比之下男性的尿道细长，约16~22厘米，还有弯道，大大降低了病菌进入泌尿系统的风险。
这一点，只能怪女娲娘娘。
02
原因
女性尿道口和肛门离得近，如果大小便结束后擦PP的方向不对，就容易让不同的菌群相互接触导致感染。
这一点，男的不需要掌握这个核心技术。
03
原因
背时的更年期。女性绝经后，雌激素的下降可能会导致尿路变化，加大了感染的可能性。
这一点，男的没有同款烦恼。
04
原因
来了恼火不来更恼火的姨妈期。女性在经期使用卫生巾如不及时更换，容易造成下面处于潮湿、密封的环境，也增加了尿路感染的风险。
这一点，男的只会喊你多喝热水。
四
比起单身女性，有性伴侣且有频繁性生活的女性朋友遭尿路感染的机会就更大了，除了上面提到过的生理构造等原因，可能就要“怪”你的另一半了！
因为在搞嘞个事情的时候，男性可能会将两个人阴道、肛周的细菌带到女性尿道口，细菌逆行到膀胱里，可能造成大量细菌的聚集，从而引起尿路感染。如果再加上男的还存在包皮过长，清洗不干净的情况，嘞个的时候就会顺便把自己嘞个里面藏的细菌传给女性。
五
不用解释那些专业原理，大家应该都晓得，久坐、憋尿、喝水少绝对是生活中的三大坏习惯，对腰、颈椎、肾脏、新陈代谢、血管等等都不好。
但是，晓得这些坏处又爪子嘛？坐在沙发上耍手机就站不起来了，坐在电脑前要把这封邮件回了再去厕所，至于喝水，开水白迷白眼的不好喝，奶茶、咖啡、可乐还差不多！
这三大坏习惯带来的其他危害我们就难得说了，就拿泌尿系统说，久坐会导致局部温度逐渐升高，憋尿会导致膀胱上皮的保护功能受到损伤，喝水少尿就少细菌排不出去更容易繁殖，结果就是增加尿路感染的几率，还可能导致上尿路损伤，甚至影响肾功能，比如生活里面一言不合就出现的尿毒症！
六
01.
确诊：做尿常规检查
很多人一旦出现尿频、尿急、尿痛等情况时，第一反应就是怀疑自己遭了尿路感染，随便吃点消炎药、抗生素。其实这样是错误的，目前很多疾病都可能导致出现尿频、尿急、尿痛，至于是不是真的尿路感染，还得结合这个检查来看——尿常规。
尿路感染的诊断金标准是尿培养检查，如果在尿里面查到细菌或者小便常规里提示白细胞增多，再结合患者有尿频、尿急、尿痛等症状时，才可能确诊是尿路感染。
特别提示：不建议在去医院做尿常规检查前自己喂几颗抗生素，因为这样可能会影响检查结果，甚至掩盖病情。如果你真的是痛得遭不住，搞快去就近的急诊科才是正事。
02.
尿路感染的治疗：多喝水有帮助 但治病还要靠吃药
根据尿路感染的情况，很多时候治疗的确需要使用抗生素，而跟上一种还不晓得自己是不是尿路感染就喂几颗抗生素的人比，这一类朋友就刚刚相反↓
明明检查结合临床症状，医生已经确诊她是尿路感染了，也开了抗生素，但人家就是不先吃药，而是给自己鼓捣多灌水，结果越整越凶，过几天来复诊整个人都焉了——“都说多喝水好，我以为水喝得多嘛，细菌说不定就跟着排出去了，所以……就没吃药……”
多喝水没有错，多喝水多排尿也没有错，但多喝水最多只是辅助手段，医生既然都开了药，就证明你的情况也要靠抗生素帮忙才能控制得到，不听招呼的话谨防延误病情，发展成慢性肾盂肾炎的话，医起来就没那么松活了。
病情不同，尿路感染的治疗也是有很大区别的，这种事情还是交给专业的人判断比较好，毕竟这些药品名字都念不抻展的你们，就不要去乱整了！
03.
尿路感染反反复复发作
还要考虑其他原因
这个病在女性中太常见了，有人就是反反复复遭也不奇怪，在排除上面提到的那些影响因素外，还有一种原因可能导致尿路感染反复发作——先天的解剖结构异常。
说人话就是泌尿系统有些地方天生就有点问题，如尿路梗阻、尿路畸形等，这部分患者就需要解决梗阻、畸形等问题，反复尿路感染的情况自然就会得到解决。
七
1. 尽量穿宽松衣裤，内裤勤换洗，一天一换；
2. 上厕所后，擦PP要从前往后；
3. 多喝水、不憋尿、不久坐；
4. 尽量少去公共浴池、温泉、少使用公共浴盆；
5. 生理期选择透气性良好无添加剂的卫生巾，要勤更换；非生理期尽量少使用护垫，避免增加感染几率；
6. 注意保持外阴部清洁，尽量不要让尿液沾湿内裤，给细菌繁殖提供了机会；
7. 容易发生尿路感染的女性，自己在性生活前要洗澡清洁，也请另一半也洗澡清洁，嘞个事情的方式和频率要注意，避免过度；（这条请抄送给你们的另一半）
8. 嘞个事情之前女生先去排尿，嘞个完了也去排个尿，减少细菌在尿液里的增殖时间和数量；
9. 嘞个事情结束后，女生最好要冲洗一下，等到下面干净干爽后再穿内裤；
10. 没必要时不要随便使用女性私处清洁剂或喷雾，有异味应该去看妇科医生；
11. 提高自身免疫力。正常情况下排除的尿液可能会存在一定的定植菌，但一般不会导致尿路感染，但当人体免疫力低下时，就受不住细菌攻击出现尿路感染的症状。所以还是那句老话，不熬夜、适量运动、吃得健康、心情好，身体才会好。
问：
“医生，最近蔓越莓胶囊、蔓越莓干、蔓越莓汁也很火，都说女生多吃蔓越莓对预防尿路感染有好处，是不是真的哦？”
答：目前关于蔓越莓对预防尿路感染的作用研究争议是比较大的，我们认为毕竟蔓越莓就相当于水果，吃了也没有啥子坏处。但那些加了很多糖的蔓越莓汁大家就要注意了，能不能预防尿路结石不敢说，但我敢打包票，你天天喝憋憋容易长胖。
多喝水，少憋尿，常运动，
说来都是些老掉牙的道理。
如果人生有什么捷径的话，
就是越早遵守这些老道理，
健康越持久，幸福越持久。
参考文献
1.Wein AJ, et al., eds. Infections of the urinary tract. In: Campbell-WalshUrology. 11th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 30, 2017.
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3.Bladder infection (urinary tract infection—UTI) in adults. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-infection-uti-in-adults. Accessed June 30, 2017.
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7.Hooton TM, et al. Recurrent urinary tract infection in women. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 30, 2017.
8.Cranberry. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Oct. 6, 2020.
（本文作者为四川大学华西医院泌尿外科罗德毅副教授，图片源自网络）
来源：四川大学华西医院（ID:WestChina_Hospital）
〡公众号ID：cdkepu
〡微博：成都科普
〡网站：http://www.cdkepu.cn
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