现在我国的医疗保险是按照地市级城市统筹，所以各地的医疗报销比例还是有一定的差异，下面和大家分享我的个人观点：
我国的城镇职工医疗保险，是按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》而建立的，按照制度建立时的规定，是实行地级以上行政单位统筹，所以很多具体的政策，都是由统筹单位进行规定，由于各地的经济发展情况不同，缴纳医疗保险的单位和人员的数量不同，所以医疗保险的收支情况差距非常大。
城镇职工医疗保险是采取“以收定支，略有结余”的原则，经济发展情况比较好，企业发展比较好，外来务工人员比较多的地方，医疗保险的结余情况就比较多，经济发展比较差，企业数量少，参保人数比较低的地方，医疗保险的总体结余可能就要少一些。
目前我国的医疗保险是分为两个账户管理的模式，两个账户独立核算，互不挤占。一个账户就是个人账户。个人账户除了职工个人缴纳的2%以外，单位缴费部分还要按照30%的比例划入，平均个人账户的比例应该是在4%左右，个人账户的钱主要用于门诊费用、个人到药店买药、住院费用中需要自己支付的费用等方面的支出。严格来说，个人账户也应该属于医疗报销的方式之一，毕竟个人账户资金中有部分统筹资金的划入。
统筹基金账户部分，主要是用于住院费用的报销。在住院报销时并不是按照100%进行报销，报销范围为起付标准以上，最高报销限额以下的，符合医疗目录支付范围内的住院费用，才属于医疗基金报销的范畴。但这个范畴之内也不是100%报销，而是要根据医院等级，参保人的年龄结构等来制定报销的具体比例。
比如重庆市是按照发生的医疗费用的金额和年龄结构来规定报销比例的，医疗费越大，年龄越大的，报销比例就会越高。医疗费在起付标准以上至5000元以内的部分，45岁以下按70％支付，45岁以上按75％支付，退休人员按85％支付； 医疗费在5000元以上至10000元以内的部分，45岁以下的按75％支付，45岁以上按80％支付，退休人员按90％支付；医疗费在10000元以上至支付限额以下的部分，45岁以下的按80％支付，45岁以上按85％支付，退休人员按95％支付。
成都市是按照医院的等级和年龄结构来规定的，医院等级越低，年龄越大的报销比例越高。比如三级医院报销比例85%，二级医院为90%，一级医院为92%，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。在此基础上，年满50周岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。
综上所述，由于我国的医疗保险是按照地市级统筹，不但全国各地的报销比例和方式不一样，就是在同一个省不同的地市之间也是不一样的，但大原则是一样的，比如报销范围都是在起付标准以上，最高限额标准以下；年龄越大的，医院等级越低的报销比例越高，这也是大多数地方共同的特征。
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