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过敏来袭 ,“脱敏”解烦恼——脱敏治疗问题答疑

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  *本文所涉及专业部分,仅供医学专业人士阅读参考


  脱敏治疗前你需要了解这些。

  一

  什么是脱敏治疗?

  脱敏疗法又称为特异性免疫治疗,与现有的对症药物治疗不同,是世界卫生组织推荐的“唯一”可以改变过敏性疾病自然病程的对因治疗方法。通过规律性的免疫注射,使患儿的免疫系统趋于正常,能够逐渐“适应”外界过敏原,从而抑制过敏症状。

  二

  脱敏治疗怎么治?

  皮下注射脱敏是将过敏原提取物进行皮下注射,从小剂量开始,逐渐增加剂量,药物浓度也由低到高,以增加对过敏原的耐受性,治疗开始时需要每周注射1次,3-6月达到维持剂量后减为每月1次,脱敏治疗疗程3-5年,最少2年。

  三

  脱敏治疗多久起效?

  ☆标准化脱敏治疗约3-4个月后即可见到疗效;

  ☆3年后有效率达80%;

  ☆治疗结束后仍然持续存在疗效。

  四

  什么人适合脱敏治疗?

  ☆≥5岁;

  ☆血清过敏原检测尘螨IgE升高或皮肤点刺实验尘螨阳性;

  ☆中至重度过敏性鼻结膜炎或过敏性鼻炎;

  ☆轻至中度过敏性哮喘;

  ☆患者症状与接触过敏原关系密切,而且无法避免接触过敏原;

  ☆药物治疗引起副作用;

  ☆药物治疗不能很好控制症状;

  ☆不愿接受长期药物治疗。

  五

  脱敏治疗的效果?

  ☆减轻甚至完全控制过敏症状如湿疹、鼻炎和哮喘等;

  ☆停用或减少对症用药;

  ☆预防过敏性鼻炎发展成哮喘;

  ☆预防儿童发展新增过敏症;

  ☆免疫系统趋于正常。

  六

  我的点刺结果是粉尘螨的阳性级别比屋尘螨高,只打屋尘螨的针有效吗?

  ☆绝大部分对粉尘螨过敏的患者同时对屋尘螨过敏;

  ☆粉尘螨和屋尘螨存在高度的交叉反应;

  ☆注射屋尘螨制剂的疫苗治疗粉尘螨过敏的患者是完全有效的。

  七

  脱敏治疗还需要配合控制药物吗?

  ☆脱敏治疗起效时间相对较慢,脱敏起效前期仍需要控制药物治疗;

  ☆脱敏治疗初期可能会出现症状加重;

  ☆脱敏治疗起效后可逐渐减少控制药物,直至停药。

  八

  奥马珠单抗治疗同时可以脱敏治疗吗?

  重症哮喘患儿可以使用奥马珠治疗3-4月后,哮喘症状控制后再进行脱敏治疗。

  九

  随着年龄的增长过敏是否会好转,是否可以不用脱敏?

  ☆尘螨过敏不会随着年龄的增长而好转;

  ☆脱敏治疗的最佳年龄在4-12周岁,因这个时期机体处于免疫活动期,治疗效果更好,长期疗效也优于成人患者。

  十

  抗过敏药物和脱敏治疗的区别


  十一

  脱敏治疗的常见副作用?影响后续治疗吗?

  ☆脱敏治疗初期可能会出现一些局部或全身过敏反应;

  ☆局部过敏反应包括注射部位局部肿胀,发红和瘙痒,皮下结节;

  ☆全身反应包括鼻炎,结膜炎,哮喘和皮疹等过敏症状加重;

  ☆在脱敏治疗注射前加用抗过敏药物及对症处理;

  ☆轻症不影响后续治疗。

  十二

  什么时候脱敏合适?哮喘未控制,鼻炎或荨麻疹近期严重发作能脱敏吗?

  ☆临床症状需要得到一定的控制才能行脱敏治疗;

  ☆哮喘症状控制后才能行脱敏治疗,鼻炎或荨麻疹严重发作也建议先行药物例如抗过敏药物、激素或者奥马珠单抗控制症状后再行脱敏治疗;

  ☆脱敏治疗初期可能会出现症状加重。

  十三

  近期感冒能脱敏吗?

  轻微感冒不影响脱敏治疗。

  十四

  舌下和皮下注射脱敏治疗区别?

  ☆相比于皮下脱敏,舌下脱敏相对方便;

  ☆舌下过敏疗效不如皮下注射脱敏治疗,其有效达50%,皮下脱敏注射治疗可达80%。

  十五

  原来舌下脱敏,能转皮下吗?剂量如何调整,是从头开始吗?

  舌下脱敏效果不佳,改为皮下脱敏治疗时需要从起始剂量开始。

  十六

  因为疫情停了几个月中,断了以后,如何来脱敏治疗?

  ☆起始阶段>4周或维持阶段>16周需要重新开始;

  ☆间隔时间小于以上时间只需下调用药剂量即可,具体咨询治疗医师。

  十七

  什么是集群脱敏治疗?

  ☆集群脱敏治疗属于加速免疫治疗;

  ☆剂量累加阶段:每周治疗一次,每次注射2针,7周达到维持剂量;

  ☆维持阶段同常规脱敏治疗。

  十八

  我家小孩子过敏性鼻炎,打完3年的针,可以维持多久呢,如果可以维持10 年的话,10 年以后,还会再发作吗?

  ☆特异性免疫治疗是影响疾病进程的治疗;

  ☆小朋友是过敏性鼻炎,不治疗的话,有可能会向哮喘发展。进行过敏治疗后减少发生哮喘的机率;

  ☆过敏体质的宝宝,容易并发出现其它的新增过敏症,比如现在是对螨虫过敏,再过几年有可能对猫毛狗毛过敏,脱敏治疗, 可以防止这些新增过敏症的发生;

  ☆脱敏治疗疗效可维持 10 年,是因为只做了10 年的临床观察,证明治疗后的有效性,10年以后有可能是继续有效。

  十九

  为了脱敏治疗的安全和成功 ,患者和家长需要如何配合医生,有什么注意事项?

  ☆生活中避免接触过敏原;

  ☆建议每次注射之前服用适量抗组胺药,可减轻治疗时过敏反应的发生。

  二十

  脱敏治疗期间可以注射其他疫苗吗?

  ☆脱敏注射治疗前后一周内不要注射其他疫苗。

  本文首发:呼吸天使

  本文作者:吴巾红

  责任编辑:CiCi

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