别把死亡率40%的脑脊髓膜炎当普通感冒！幼儿4大症状赶紧送医

每年全球约有高达数十万人因脑膜炎死亡，细菌性脑膜炎中最常见且致命的流行性脑脊髓膜炎，更因快速恶化、高重症率与严重并发症令人畏怯。医师指出，国人对流行性脑脊髓膜炎所知甚少，呼吁民众留意流行性脑脊髓膜炎4大症状、2招预防要牢记，透过疫苗接种超前部署保护力，才能远离4大并发症伤害！

根据统计，全球每年约有超过200万人遭受脑膜炎危害，近30万人死亡，因并发症而生活失能人数高达50万人。目前正以中东、非洲等地为高盛行区，每年平均夺走数千条人命。

流行性脑脊髓膜炎为一种革兰氏阴性双球菌的猝发性感染疾病，主要好发于晚冬至早春之间(约每年11月至来年4月)。透过接触无症状带原(菌)者的鼻咽喉分泌物或飞沫传染，潜伏期约2至10天，一旦流行时，无症状带菌率可高达5-10%，若长时间或密切与带菌者接触，其接触者发病机率为一般人的500-800倍。

幼儿4大症状提高警觉：发烧、呕吐、躁动不安、活动力差

此外，一旦带原者免疫力低下或接触免疫力不佳婴幼儿，极可能进展为严重脑膜炎败血症。由于早期症状多不具特异性，易与流行性感冒、肺炎等混淆，当民众出现剧烈头痛、高烧不退、恶心呕吐、神智不清，或婴幼儿出现发烧、呕吐、躁动不安、活动力差等4大症状，应提高警觉。

婴幼儿又因囟门未闭合，症状更为不典型，若未能实时确诊、接受治疗，24小时内死亡率高达5成；就算即刻治疗，每7个病患中即可能有1人死亡，家长们须特别注意！

严重败血症死亡近4成，1/3幸存者面临并发症！

小儿感染科主任补充，约有5%-20%1病患直接进展成严重脑膜炎败血症，其死亡率近4成，且幸存者中每3人就有1人恐产生，如脑性麻痹、听力丧失、智力损伤、癫痫等4大严重并发症。

临床确诊个案中，4岁以下婴幼儿占比超过3成，一旦感染，每10位孩童就有1名终其一生将受严重并发症影响！脑是生命中枢，尤其婴幼儿处于脑部发育阶段，当脑部遭受脑膜炎双球菌侵害，4大严重并发症不只是影响病患本身，更扩及家庭、照顾者与整个公共卫生体系皆需付出高昂代价。

幼儿前往流行区，务必接种疫苗提升保护力

群聚感染事件，与环境密闭拥挤息息相关，为远离流行性脑脊髓膜炎危害，民众应牢记2招预防！加强落实个人良好卫生习惯与咳嗽礼节、避免长时间处于密闭拥挤空间；此外，针对婴幼儿与免疫力差的高风险族群，如：持续性补体缺损、脾脏功能缺损、人類免疫缺乏病毒感染者，预防胜于治疗，可透过疫苗接种提升对流行性脑脊髓膜炎的保护力！

近年虽确诊个案零星，并未将相关疫苗纳入常规接种，然诚如前面所述，流行性脑脊髓膜炎凭借高带菌率、重症率与致死率，不啻为隐藏杀手，更可能是下一个新冠肺炎。目前美国、英国、澳洲已将各血清型的流行性脑脊髓膜炎疫苗列入婴幼儿常规接种项目，由此可见各国皆对脑膜炎的重视！

家长可参考国际趋势，应经由医师评估后，自费为家中幼儿接种疫苗，超前部署保护力。若欲前往主要盛行地区，包含中东(沙特阿拉伯、尼泊尔)及非洲撒哈拉沙漠以南等地，建议出国前十天至家医科旅游门诊，经评估后接种流行性脑脊髓膜炎疫苗，尤其入境沙国地区时更须出示三年内相关接种证明！