大家好，我是Winnie老师，我又来啦，上次和大家分享了在新加坡读书的事儿，今天来和大家聊聊在新加坡工作的那些事儿吧。
在新加坡做RN
我读的是护理专业，毕业后顺理成章地成为了一名注册护士（RN, Registered Nurse），在新加坡一家公立、综合性三甲医院的骨科病房从事护理工作。新加坡公立医院的病房是分等级的，等级与医护水平无关，只是病房条件有所不同。一般分为A class, B1 class, B2 class, C class。A class是单人间，中央空调和电视等设备，有独立卫生间和淋浴；B1 class一般是4-5人间，有中央空调、各自的电视等设备，卫生间和淋浴；B2 class一般是5人间，没有电视和空调，但是有各自的风扇，卫生间和淋浴；C class一般是6人间，没有空调和电视，有各自的风扇，病区有公共厕所和公共淋浴间。简单来讲就是等级越低的病房，条件可能差一点，但是医保报销比率会越高。（下图分别是两家不同公立医院的B1和B2）
护士无特殊情况，是三班制，分别为：早班(am shift, am)，工作时间为07：00-15：00；下午班(pm shift, pm)，工作时间为12：30-20：30/13：00-21：00；夜班(Night Shift, ND)，工作时间为19：45-07：45/20：00-08：00。我所在的科室属于B2 class，最多是40个病人，一般am和pm的话，一名RN负责5-9个病人，同时一个病房会有3-5名EN(Enroll Nurse)配合RN做一些基础护理，因为新加坡是没有家属陪护的，所以患者的一些日常生活护理都要护士来协助完成。另外，pm和ND都是有补贴的，周末和法定假日的话，补贴比工作日要高。
比较大的感触是护患比例比较合理，所以夜班不会特别多，基本上最多三周上一轮夜班，一轮一般是连上两个夜班，夜班后是休息。另外就是夜班上班人数（以我工作的病区为准），一般是5-7名护士，包括3-4个RN，2-3个EN，一定至少包含一名高年资的RN，所以上夜班还是很安心的。
工作内容的话，主要是和医生一起查房，汇报病人的病情和诊疗护理情况，和医生讨论病人下一步的诊疗和护理计划，执行医嘱，进行各项护理操作，如给静脉和口服药、更换敷料、出入院的护理等，新加坡更注重患者护理的一个延续性吧，比如入院患者存在心理或者经济问题，或者是出院可能无人照护等，这些都需要我们护士入院评估，并及时反映给医生，由医生或者护士联系相应的case manager或社工介入，以保证患者最终是能安全出院的，比如是出院回家，还是出院去到Nursing home或Day care,或Hospice等。如果出院回家，在家需要做哪些简单的康复训练，我们就必须保证物理治疗师等在患者出院前已经对患者和主要照护者完成了有效的出院宣教，当然我们护士有相应的宣教也要在出院前完成。
休息的话，是周休2天，法定假日也是采用轮休。年假的话是带薪的，RN是21天起，工作年限增加后，年假也会相应增长。基本上夜班之后会休息两天（交完班当天是sleeping day，之后还有一天是off day），第三天一般也会比较人性化地安排你上pm。有事需要休息的话一般提前3周到一个月在系统提前申请并注明原因，负责排班的护士长或者护士一般会满足你的要求，年假也是按这种方式于年初在系统提前申请就可以了，当然如果同一时间段想拿年假的人太多以至于影响正常排班的话，可能需要涉及到的人员之间互相商量一下啦。
另外医疗环境安静、整洁是我的另一大感触，可能是因为一般情况下都没有陪护，只能在规定时间进行探视，设备也比较自动化，机械化，比如运送标本或者药品等的pneumatic tube system，运送病人餐的自动电车，还有病床是有电池的，一个人就能推，这些都大大减少了人工的工作量和因此而带来的噪音和收费等。我觉得环境对于心情还是有很大影响的，所以工作时心情还是很愉悦的。
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