甲状腺功能亢进症,简称甲亢,甲亢主要是指人体内的甲状腺腺体分泌超过正常数量的甲状腺激素,这些过量的甲状腺激素随着正常的运行进入人体的血液循环中,并随着血液循环被运输到人体内各器官组织,从而导致机体出现代谢超过其自身正常的范围以及机体兴奋性升高的一种内分泌系统的疾病。
医学临床中大部分甲状腺亢进患者表现的症状多为,心慌、食欲亢进、眼球突出、出汗失眠以及思想不集中等情况。另外,甲状腺大部分都是对称的肿胀,有些患者的甲状腺也属于不对称的肿胀。甲状腺的肿胀经常随着患者的吞咽动作上下移动。
1、 甲状腺功能亢进症患者症状表现
大部分甲亢患者的发病比较缓慢,少部分患者可能存在感染或者精神创伤等应激因素刺激后出现的急性发作。
甲亢患者常会出现下述相关症状表现:多食、脾气较差容易发怒、精神过度紧张导致的失眠以及身体消瘦等情况。在对患者进行检查的时候,能够发现患者存在心动过速、皮肤比较潮湿、双眼外突伴随或单独出现手颤动以及其他组织出现震颤的情况。部分甲亢疾病比较严重的患者,还会出现双眼无法正常闭合的情况,甚至会出现黄疸以及甲亢危象的情况。
甲亢患者的临床症状表现包括以下几大系统表现:①高代谢综合征:疲乏无力、怕热多汗等症状,均属于高代谢综合征的表现之一;
②神经系统:患者常出现注意力不集中,手、眼睑、四肢震颤以及腱反射亢进等情况,均属于甲亢患者神经系统出现的相关临床表现;
③心血管系统:甲亢患者在进行临床检查时,患者常会出现心悸、胸闷以及第一心音亢进等临床表现;
④消化系统:甲亢患者会出现胃肠蠕动变快、由于消化不良所致的排便增多等,甚至部分病情比较严重的患者,还会出现肝脏肿大以及肝功能异常等情况;
⑤肌肉与骨骼:甲亢患者在肌肉与骨骼系统上,最常出现的临床表现为甲状腺毒症性周期性瘫痪,此种情况常见于甲亢男性患者,常在患者剧烈运动、注射胰岛素以及进食高碳水化合物后出现,并常累及患者的下肢等部位,少部分甲亢患者还可出现甲亢性疾病,也可伴随发作重症肌无力等情况;
⑥生殖系统:甲亢女性患者常会出现月经较少、经期不规律等症状,甲亢男性患者则会出现阳痿等情况,部分男性患者还能够发现自身的乳房出现发育等显性症状;
⑦造血系统:甲亢患者的外周血淋巴细胞比例增加、患者体内的单核细胞增加,但患者体内白细胞总数下降,且患者体内的血小板寿命缩短,患者可能伴随发作血小板减少性紫癜疾病。
除此之外,甲状腺患者还可能出现甲状腺体弥漫性肿大、眼球突出以及胫前呈现黏液性的水肿情况。
2 、甲状腺功能亢进症患者的治疗原则
(1)抗甲状腺药物治疗:对于病情轻、中度甲亢患者;甲状腺轻、中度肿大的患者;甲亢患者年龄在 20 岁下,或者孕妇、年龄较大或者其他情况不适合进行手术的患者;手术前甲亢患者或者131 I(放射性治疗) 治疗前准备;手术治疗后再次复发不宜进行 131 I 治疗的患者,常对其使用硫脲类药物以及咪唑类药物进行治疗。
采取药物进行治疗的甲状腺疾病患者,需要长时间服用治疗药物,一个疗程通常为 1.0 ~ 1.5 年,不能未经医生的准许就擅自停止服用药物,患者停药之后疾病复发的概率在 50% ~ 60%。
部分患者担心自身长时间的服用药物会对身体造成影响,其实大部分患者对甲状腺疾病的药物存在部分耐药性,但是患有严重肝脏疾病的患者不能通过药物进行治疗。采取药物治疗的甲状腺亢进患者,在治疗初期需要每隔 1 ~ 2 个星期进行一次化验,从而检验自身的肝脏功能以及血常规,每隔一个星期检验甲状腺功能等。
(2)放射性治疗( 131 I 治疗)此种治疗方法主要是利用甲状腺摄取131 I 后释放相关的 β 射线,从而对甲亢患者甲状腺滤泡上皮产生一定的破坏,减少患者甲状腺滤泡上皮分泌的甲状腺激素。通常放射性治疗适合年龄在 25 岁以上的甲亢患者以及甲亢伴随甲状腺结节的患者。
(3)手术治疗:患者需要将自身的甲状腺进行手术切除,此种治疗方式根治的概率还是比较大的。但是,甲状腺组织的深处存在着比较小的甲状旁腺,甲状旁腺在人体内存在调节钙、磷的作用。持刀医生若由于经验不够充足,不小心将甲状旁腺一同切除,极易造成患者出现低钙导致的手足抽搐,并且还可能对患者的喉返神经产生损伤而造成声音嘶哑的情况。
3、 预防甲状腺功能亢进的措施
①未病先防:情志因素在甲状腺亢进患者发病中存在重要的地位,所以大家在日常生活中预防甲状腺功能亢进时,需要注意保证自身的情绪健康、心情舒畅,同时,大家在日常生活中需要注意避免食用刺激性较大的食物,并重视相关的预防措施,从而提高自身的免疫力以及抵抗能力;
②疾病防转变、防病于未然:是最为理想预防甲亢的措施,但如果已经发生甲亢疾病的时候,患者需要立即到医院进行诊治,早期诊治、早期预防,可以有效预防甲亢疾病的发展,有效避免患者的病情加重以及并发症的出现,因此,大家需要根据甲亢并发症的发生规律,并采取针对性的预防措施,避免并发症的出现,从而控制疾病的发生转变;
③预后防复发:俗话说得好,病来如山倒,这是形容人体在发病之后,机体需要一个恢复正常状态的时间,只有良好恢复并减少疾病的迁延、复发,才能促使患者正常生活。
因此,甲亢患者在疾病治愈的阶段,需要进行全方位、综合的调理,医护人员需要叮嘱患者定期复查以免疾病复发。
总的来说,沿海地区的人群需要注意避免食用较多的含碘食物,从而预防甲亢的出现。内陆地区的人群需要注意补碘的剂量,有效使用相关的补碘药物以及片剂。大家需要定期体检,并注意检查甲状腺功能,以免疾病发生迁移影响身体健康。
4、 甲状腺功能亢进患者的护理
甲状腺功能亢进属于一种慢性疾病,大部分患者在疾病早期并不存在相关临床症状,部分出现疾病临床症状的患者,且患者的临床症状又不够典型,所以患者常会忽视疾病的变化,从而耽误患者疾病的最佳治疗时期。若甲状腺功能亢进患者没有得到及时的治疗,随着疾病的发展患者极易出现甲状腺功能亢进危象以及甲亢心脏病等严重威胁患者生命安全的疾病。
此外,部分甲状腺功能亢进患者即使进行正规的治疗后,部分患者由于治疗时间比较短,很难产生较好的疾病治疗效果,再加上甲状腺功能亢进的病程较长、反复发作、很难将其根治的特点,常对患者产生较大的精神压力,从而影响患者的正常生活以及工作。
因此,对甲状腺功能亢进患者进行护理的重点为:
①减轻患者身体以及精神上的压力、痛苦;
②积极预防疾病并发症的出现;
③尽可能满足患者生活上的需求。
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