肠鸣+口臭，你的胃里有“水气”！一张古方，丝丝入扣，用心化解

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》、《伤寒论》

你好，我是中医人，文君然。

我对别人说，我就是一个布道者。

我希望，所有中国人的脑海中，都能有一点中医常识。

我希望，每一个炎黄子孙的心里，都能有一颗中医的种子。

虽然，这梦想，在某些人看来，类似堂吉诃德般的痴狂和可笑。

但是，我愿意尽我所能，在实现它的路上，不断前行。

现在，我给你讲一张方子。

你看完，就知道，中药学是多么精巧、科学、细致了。它值得我们中医人，为之奔走呐喊。

这就是生姜泻心汤。其组方如下——

生姜12克，炙甘草9克，人参9克，干姜3克，黄芩9克，半夏9克，黄连 3克，大枣4枚。所有这些，水煎服。按照古法，在煎煮到一定程度的时候，还需要去掉药渣，继续煎煮、浓缩。这个叫做“去滓再煎”。

它能干啥呢？有什么妙处？

来，看我给你说个真实的医案故事。

故事的主人公，是当代中医大家、经方运用高手，岳美中教授。

有这么一次，岳美中教授接待一个患者。这个人是男性，姓胡，患有慢性胃炎多年。

他的主要表现，就是一天到晚肠子里总响，声音还特别大。此外，胃胀，尤其是饱食之后，胃胀得厉害，而且不断地嗳气。一嗳气，就返上来食物腐臭的味道，特别难闻。

来找岳美中教授的时候，此人已经被这肠鸣和口臭之疾折腾坏了。整个人形体消瘦、面色少华。

了解到这些情况以后，岳教授开了一张方子。但见——

生姜12克，炙甘草9克，党参9克，干姜3克，黄芩9克，黄连3克，半夏9克，大枣4枚。你看看，这个和上头我说过的生姜泻心汤，几乎一般不二。只不过， 人参换成党参。

对，岳美中教授，用的就是生姜泻心汤原方。

结果如何？患者用药一周以后，所有症状几乎全部消失。最后，岳师用六君子汤加味善后，患者最终诸证悉平。

这里头是怎么一回事啊？

我们得从患者的症状说起。

你看，这个人，经常肠鸣。肠鸣，说明什么？说明有水湿之气，下注肠间。这个水气，窜到你肠子里去，你才肠鸣啊。

当然，水气如果不窜到肠子里，它在胃里头呆着，阻滞胃气的通降，你就胃胀。

胃胀，气机停滞，胃里头的东西就容易往上返。所以，患者就嗳气，而且有食物腐臭的味道。这也难怪，你的胃被水气堵着，不工作了，食物无法消磨，自然发出腐臭味道。

当然，胃里食物消磨不了，都有腐臭味了，那说明一定有热。

而造成这一切现象的根本，则是脾胃之气虚弱，无法正常地运化和纳受。

因此，这个患者的问题，根本在于脾胃之气虚弱，导火索则在于水气停于肠胃，典型表现则是胃胀、肠鸣、嗳气酸臭。

中医管这个，叫做“水热互结痞证”。

好了，事情我给你分析完了。现在，我们对症下药。

用什么呢？就用这个生姜泻心汤。

我们再看一下医案里所用的方子——

生姜12克，炙甘草9克，党参9克，干姜3克，黄芩9克，黄连3克，半夏9克，大枣4枚。

这里头，重用生姜。生姜，能散水气啊。它和半夏、干姜搭配起来，消痞、温散水气，力道是很大的。

方才说过了，水气滞于胃，气机停于中，势必会化热。于是，用黄连、黄芩来清热。

所有这些事儿的根源，在于脾胃之气虚弱，无法正常履行运化、纳受、消磨之功。那好，我们就得补虚。党参、炙甘草、大枣来健脾益气扶正。

你看，如此一来，患者看似复杂的症候，就都被一一化解了。

说起来，这生姜泻心汤，也是载于《伤寒论》里的经方。它是治疗胃病的常用方。仲景先师在《伤寒论》里强调，煎煮过程中，务必去滓再煎。到底为啥这么做，有人从药性变化的角度分析，有人从调和寒热的角度分析。我呢，对此没有太多研究。但是我认为，这方子本身既有寒性的药，也有温热性的药。这就好比两块不同颜色的橡皮泥，你只有长时间将它们揉搓在一起，才会形成新的颜色。同样，只有长时间煎煮，才会让寒热两性的药，有效融为一体，形成对人体有特殊作用的汤药。故而，这个去滓再煎，很有必要。这是我自己的粗糙理解，不一定正确。

总之，生姜泻心汤，就是这样一张治疗水气痞证的方子。主要的适应症，就是胃胀、肠鸣、嗳气、口中酸腐臭秽、身体乏力、食欲不振、大便不成形，甚至下肢浮肿、小便不利。中医临床，医家经常用它来治疗慢性胃炎等疾病。其立意还是很精妙的。

读者朋友，我把这个东西详细写出来，你能理解多少？

若你是一个胃肠病的老患者，也有上文所述的一些症候，你不妨认真揣摩方义。将来，在中医师辨证指导下来借鉴、应用。

若你是一个医者，最好也温习一下生姜泻心汤的要义。别忘了，在中医的百花丛中，还有这样一抹鲜艳。

若你是中国传统文化的爱好者、拥护者，不妨借此方，再次领略中医思维中那质朴、形象而又人性的一面。每一张方子，都是一份有温度的精神传承啊。

当然，形成胃胀、肠鸣等现象的病因病机，还有很多，不能全用生姜泻心汤。与之类似的，还有一个甘草泻心汤、半夏泻心汤等等。他们之间的区别，很精细，需要用心学习才能掌握。这就容日后，文老师继续撰文为你解说吧。

嗯，今天就说这么多。文老师感谢你的阅读。