胖子最多的国家：前八名都是海岛国家，西式快餐是罪魁祸首

2002年，国际生命科学学会对中国21个省市与地区的24万居民进行体重指数、腰围、血压、血糖等数据采集，最终参考肥胖界定值，将中国人的肥胖界定值定在28以下，超过24则属于体重超重。

肥胖值（体质指数）=体重/身高的平方，这个计算方式最初由世界卫生组织通过数百万例健康数据得出的，但各个地区的不同人种，仍然存在较大差异，比如欧美多数人的肥胖指数在30以上，中东地区则基本在29以上。

随着生活条件的日益改善，中国人的体重几乎呈直线上升，按照世卫组织的统计数据，1975年时中国肥胖者数量分别排名世界第60位（男性）、第41位（女性），到了2017年，知名医学杂志《柳叶刀》却指出“中国肥胖者数量已居世界第一，分别为4320万男性和4640万女性，各占全球肥胖者比例的16·3%和12·4%”，与第二名美国比起来，中国的人口基数虽然大很多，但肥胖人口大幅增长带来的医疗压力依然不可小视。

然而，真正为难的是世界排名前十的“胖子最多国家”，哪怕以世卫所列的肥胖平均值30计算，仍然有8个国家的肥胖者比例超过45%，最有趣的是，这前八名还都是风景优美的海岛国家，而深究其中的“罪魁祸首”，医学界却纷纷指责是西式快餐造成的肥胖率居高不下。

太平洋中部岛国瑙鲁，以61%的肥胖者比例高居榜首，没错，就是教科书上曾经介绍过“鸟粪发家”的那个瑙鲁。目前最新的人口数据是10670，仅次于梵蒂冈，屈居人口最少国家第二名，面积约21平方公里，排在梵蒂冈与摩纳哥之后。

瑙鲁曾经的发家史就不多说了，无节制开采磷酸盐的结局就是岛国土壤与岩体结构被严重破坏，以致澳大利亚原想投资兴建一座大型海港中转站，却发现基础结构都架不起来，简单说就是：现在的瑙鲁，农业、工业近乎于零。

工农业水平跟不上，而周边国家又不缺渔业资源，瑙鲁经济一度陷入困境。对内陆国家而言，经济萧条期还可以仰仗地里种的粮食，但瑙鲁这种岛国连最基础的吃饱饭都做不到，除海洋资源外，其余生活物资与粮食都得依靠进口，而“宗主国”澳大利亚并没有从根源上解救瑙鲁，只是不停地让瑙鲁渔民疯狂捕鱼，再用渔获换取等价的生活物资。

按照瑙鲁人的说法，澳大利亚人并没有想过真正帮助瑙鲁，所以渔获换来的都是最基础、最廉价的食物，比如各种面包和加工过的快餐，既能填饱肚子又十分廉价。

2012年，世卫组织对外公布全球超重人群最多的国家就是瑙鲁，肥胖率高达71.7%，其中超过9成男性因过度肥胖而引起各类肾脏与心脏疾病，14岁以上瑙鲁居民患有糖尿病的占比40%。

这个比例有多么的难以置信，相信很多人都无法切身体会，所以，瑙鲁的男性人均寿命仅60.6岁、女性也只有68岁。也可以这么说，在瑙鲁能活到70岁就相当于百岁高龄，肥胖者对一个国家的影响力可想而知有多大。

喜欢海岛旅行的游客对帕劳并不陌生，但去过帕劳才知道，当地人的肥胖程度有多么的夸张，其肥胖者比例高达55.3%，尤其是2006年帕劳储蓄银行破产后，整个国家的经济体量被腰斩，金融业的萎缩迅速带动旅游业萧条，使得人均GDP（1·8万美元）与实际可支配收入（不足2000美元）出现全球最大差距。

所以，帕劳人口的肥胖指数在过去14年里不断攀升，截至2020年已超过一半人口为肥胖者，其主要原因也与流行的廉价快餐食物有关，尤其是美军代管的那50年里养成的习惯，使得帕劳人逐渐放下海鲜改吃炸鸡。

按照《柳叶刀》的统计，帕劳人口高血压患病率在6成以上，其中3成患者已达或接近重度水平，这与帕劳人经常自称是“小日本”出现了很大反差，要知道日本可是全球体脂率最低的国家，也是最长寿国家之一，帕劳人只学到了日本的旗子和语言，却永远学不会日本人的生活习惯。

排在第三的是肥胖者占比52.9%的马绍尔群岛，位于太平洋中部的密克罗尼西亚地区，全国面积约181平方公里，但海洋专属经济区却高达213万平方公里。按照正常来说，马绍尔群岛的经济水平应该会很高，至少要比前两名要高，但实际却只有3788美元的人均GDP，就连拥有得天独厚资源的旅游业都无人问津，造成这个局面的最大原因是美国的核试验。

从1946年开始，美国一共在马绍尔群岛进行67次核试验，还在其中的一个环礁引爆了世界上第一枚氢弹，测试于1958年结束，但至今为止，美国也只清理了其中一处试验场，剩余60多处依然处于高水平辐射的污染中。

在1979年独立前，马绍尔群岛被强行迁离家园的居民曾试图向美军索赔，但换来的结局是横加阻拦不让马绍尔独立，直至1990年联合国介入才正式终止托管。9年后，美国以续租一处环礁设立雷达场的条件，支付了1.8亿美元的款项，而合同中本该早就支付完成的6亿美元赔偿款，却至今没有结算。

为堵住悠悠众口，美军将国内即将过期的面粉、奶油、奶粉以及碳酸饮料等物资，转运到马绍尔群岛以物抵债，使得原有少量香蕉与椰子种植园的马绍尔人彻底告别农业，成为全球仅次于巴拿马的第二大船舶注册地。

在马绍尔国家经济网上能看到，注册船舶公司的税收点在3%以下，全年总收入大约1.2亿美元，约占总GDP的60%。然而，马绍尔群岛每年从美澳等地进口的商品总值却超过了2亿美元，只能继续进口价格更低的快餐食品，这就是马绍尔岛民肥胖率高达52.9%的主要原因。

第四名是肥胖率51.6%的图瓦卢，这是个饱受海洋自然危害的岛国，以26平方公里的面积和刚刚过万的人口，承受了热带气旋以及海平面上涨带来的一切威胁，因为图瓦卢的最高海拔点只有4.6米，随便一股风暴或飓风，都能将这个岛国从头到尾干干净净的清洗一遍，别说农业种植难有收成，就连渔港与房屋都不断处在建了倒、倒了建的死循环中。

图瓦卢的女性肥胖者要远远高于男性，其中不仅有喜食土豆、芋头等饮食原因，还与当地奉行的母系社会有很大关系。2017年在图瓦卢自由行时，当地图书馆的工作人员就曾经告诉我：图瓦卢女性极少出海捕鱼，多数都在家中生儿育女，闲时以编织各种生活用品为主要收入。所以，长期的高热量饮食、缺乏运动以及久坐等等因素，导致图瓦卢女性肥胖率高达87%。

第五、第六名分别是48.2%的汤加与47.3%的萨摩亚，二者同处南太平洋西部，相距不远，文化、生活习俗甚至就连被殖民的历史也颇为相似，唯一不同的是，汤加是南太平洋诸多岛国中唯一的君主制国家。

2014年，世卫组织曾指出汤加的肥胖指数已名列全球第四，当时的数据是超过90%居民的体重超重，肥胖者达60%，于是乎，汤加掀起了一股全民健身潮，当时最多人喊的口号是“5年瘦身10公斤”。

2018年末，我恰巧在汤加与基里巴斯旅行，记忆中是一名纹身师对我说了这么一段话：汤加男性的瘦身成果相当明显，因为每个岛府都出台了奖励措施，上到发现金、下到领米面，有些岛府甚至要求中小学生也要每天游泳20分钟、跑步5公里。

所以，经过这次5年瘦身计划的汤加人，或多或少的都达到了减重的目的，肥胖者占比因此从60%降低到目前的48.2%。

萨摩亚则相对好很多，毕竟是老牌的“肌肉男聚集地”，之所以普遍肌肉男，与其生活习俗以及独特的民族舞蹈有关：古代萨摩亚男性需要在没有遮挡物的草原或森林里保护家属，因此人人都会刻意杜绝肥胖体质带来的行动不便，而长期练习民族舞（需跟随木鼓节奏拍打身体不同部位）也使得当地男性体脂率保持在健康水平线以下。

那么，萨摩亚47.3%的肥胖率又是从哪儿来的呢？答案显而易见，几乎全部由当地女性贡献的，因为萨摩亚是母系社会，女性除了维持家族运转之外，多数时间都处于享受期，因而腰围越来越大、体重越来越重。

我曾经去过3次基里巴斯，这是个对全球免签的海岛旅游目的地，全国总陆地面积仅有811平方公里，人口接近12万，但海洋专属经济区却超过350万平方公里，也就是传说中“即将被淹没的国家之一”。

1979年英国准许基里巴斯独立，美其名曰“给予太平洋岛国充分的人权及自主权”，但稍有辨识力的人都知道，英国之所以同意，是因为基里巴斯的磷酸盐被开采殆尽，如果基里巴斯不独立，那英国就得为十多万人口的吃穿用度负责，放任其独立也代表划清界限、无须担责。

第一次去基里巴斯的时候，经常看到当地渔民在路边售卖鱼虾蟹等海鲜，如果遇到摊主赶着回家，一美元就能买到一大袋子的鱼，因为岛上缺乏电力无法冷藏生鲜，与其让海鲜变质不如半卖半送。

第二次再去，明显发现卖鱼的人少了，本地餐桌上的主食也被面包、蛋糕、奶油、饼干等等精加工食品占据，缺乏运动的人群长期食用这类精加工的快餐食品，增肥的速度也就变得更快，才有了如今排名全球第七的46%肥胖者。

基里巴斯虽然拥有广阔的渔场，但本国消费能力以及船舶工业都十分孱弱，再加上澳洲与英美的多年“扶持”，使得基里巴斯至今仍是全球最落后国家之一，因为依赖援助的习惯一旦养成，意志消沉到一定程度后，全国上下都不会再去思考明天怎么办。

以45.8%的肥胖率排在全球第八名的中太平洋国家密克罗尼西亚，虽说其人类居住史可追溯至4000多年前，却因位置偏僻而被列为最晚接触人类文明的岛国之一，16世纪葡萄牙人最早抵达这里时，岛民们还不知道衣服为何物，到了19世纪初，西班牙率先在密克罗尼西亚设立了前哨战，而这个时间段也代表了当地岛民接触人类文明的开始。

密克罗尼西亚联邦曾被近代历史学家评价为“主权稀碎”的国家，曾经多次在西班牙、美国、德国、日本之间轮换统治，1986年与美国签署“结盟协定”后才正式终止托管得以独立，但彼时的独立也只是形式而已，因为该协定要求密克罗联邦进出口贸易全权交由美国打理，如果用最简洁的词汇形容，那就是“21世纪的奴隶制”。

所以，密克罗联邦大小商店内充斥的都是美式快餐、碳酸饮料以及膨化类食品，本地岛民不需要考虑如何种植作物、生产，只要不停的捕鱼或直接出售捕鱼证，就能换来这些“美味方便”的食物，45.8%的肥胖率也就不出意料了。

2018年，世卫组织宣布密克罗联邦的男性预期寿命只有66岁，女性为69岁，且超过65%的肥胖者或多或少的都出现了高血压、高血糖、高血脂等症状，其中心脏功能疾病的占比也远远超过平均水平。

（纪实类旅游文章不好写，希望能得到您的认可与关注）