湿疹外用软膏含激素 局部类固醇成瘾后如何戒断？

4月6日，胡杏儿官宣三胎生子，四年连生三个儿子，妥妥的人生赢家。三胎之前，她曾开玩笑地说过，三胎生男生女无所谓，孩子别有湿疹问题，正因为两个儿子出生都患有湿疹，让她倍感痛心。

湿疹面前，不分明星素人，只有同样伟大的母爱。让孩子少受湿疹之苦，戒断对激素的依赖是所有妈妈的心愿，不管是胡杏儿，还是你我她。

说到湿疹，绕不开的话题就是激素，激素是个复杂问题，类固醇、皮质类固醇、糖皮质类固醇傻傻分不清，我们今天好好捋捋清楚。

皮质类固醇是激素吗？

皮质类固醇（corticosteroids）是由肾上腺皮质产生的类固醇，大部分是激素类，如糖皮质类固醇、盐皮质类固醇和性激素等。所以，类固醇、皮质类固醇、糖皮质类固醇是包含关系。

敲黑板，要强调的是，我们一般所说的激素都是皮质类固醇（也叫皮质激素，Corticosteroid)里面的糖皮质激素，它只是类固醇激素的一类。

何为外用局部类固醇软膏？

我们日常提到的激素是指皮质激素里面的糖皮质激素，这种合成激素可制成局部类固醇软膏，它属于抗炎类药物，多用于抗过敏止痒、免疫抑制，是皮肤科的常用药。

外用糖皮质激素合成的局部类固醇软膏，通常用于减轻皮肤瘙痒和炎症，它们被广泛用于治疗各种湿疹（包括儿童湿疹）和润肤保湿霜。

外用激素类药膏在皮肤科占用重要地位。自从1952年盐酸氢化可的松治疗皮肤病的成功，使皮肤病的治疗进入了一个崭新的时代。目前已经有数十种外用激素类药物，一般见到xx的松，xx松龙，xx尼龙，xx奈德的字眼，就几乎可以确定含有激素成分了。

在这里，小编引用知乎网友 @开开锦囊 翻译的英国Balmonds品牌官方网站http://Balmonds.co.uk 文章，《当你停止使用皮质类固醇霜（ Topical Steroid Cream）时会发生什么？》中提到的，“合成激素制成的局部类固醇软膏，其工作原理是通过抑制身体对过敏原（trigger）的自然炎症反应，过敏原（trigger）可能是尘螨碎屑、洗衣粉、香水、猫毛、花粉、织物等。

在湿疹（eczema）患者中，香水或洗涤剂等诱因可能导致免疫系统过度反应，身体进入全面和不必要的炎症反应，导致皮肤发热、肿胀、瘙痒和酸痛。使用局部类固醇的原理是通过收缩血管和减轻炎症来平息这种衰弱的反应。“

局部类固醇副作用

激素类外用药，临床可以解决很多问题，但一定要在医生指导下正确使用，切忌盲目使用。有的患者皮损面积很大，病程长，不可避免的需要较长时间外用激素制剂，这个时候要控制每天使用的总量，防止因为药物过多吸收进入体内发生不良反应。

最常见的副作用是首次应用时出现轻度烧灼感或刺痛感，通常会很快消失。如果长期使用，会出现局部副反应，如出现类固醇痤疮，还可导致皮肤变薄或发红，变薄的部位会出现皲裂或松弛，会导致皮肤敏感性增加。

大家都很熟悉的激素脸就是这样，长期在不知情的情况下接触激素类药物，导致面部皮肤过度敏感、发红、毛细血管扩张等。使用激素制剂强度越强，其出现不良反应就越早越严重。

什么是局部类固醇成瘾？

跟副作用相比，更可怕的是TSA，知乎网友 @开开锦囊 翻译的英国Balmonds官网文章提到Topical Steroid Addiction，局部类固醇成瘾TSA，它特指当你长时间不恰当使用类固醇药膏时，你的皮肤对此类类固醇乳膏产生抵抗力。

至此我们终于明白，局部类固醇成瘾TSA，正是宝妈们“闻激素色变”、“极度排斥为湿疹宝宝使用激素药物”的根本原因！

现在还不清楚为什么有些人对这些局部类固醇药膏反应不好，有些人可以继续使用这些药膏短期缓解严重湿疹症状而没有问题，但对于那些受影响严重的人来说，就好像他们的身体已经对药膏上瘾了，再也不能“正常”反应了。

你怎么知道你的身体已经依赖局部类固醇了？当局部类固醇面霜没有发挥应有的作用，你的皮肤正在恶化，而不是好转，你就需要警惕了。

1.效果减退： 为了对你的湿疹有同样的效果，你的医生不得不开越来越多的强效类固醇；

2.你已经完成了一个疗程的类固醇霜，你的皮肤反而变得更糟；

3.你有了除了湿疹之外的新的症状；

4.你的皮肤对过敏原更加敏感。

局部类固醇戒断 务必使用纯天然产品修复

不幸的是，如果你在遇到这些问题后停止使用局部类固醇霜，你的皮肤就不可能立即恢复。当你的身体重新适应没有类固醇的生活时，通常会有一段时间的戒断和康复，这个过程被称为局部类固醇戒断。

TSWS局部类固醇戒断综合征（Topical steroid withdrawal syndrome）的症状包括：“红皮肤”就像焦黄的肤色和颜色将取决于你的肤色，所以这个词中的“红”可能会产生误导。“红色袖子”在手腕处突然结束，这是TSWS的特征。

非常干燥，容易刺激皮肤

极薄的皮肤

渗皮

肿胀区域

感觉太冷或太热

极度敏感的皮肤

强烈的“骨深”痒

“刺痛”或神经痛

淋巴结肿大

松软或起皱的皮

脱发

抑郁、焦虑、疲惫、失眠、食欲不振

从局部类固醇的破坏性作用中恢复的过程可能是严重而缓慢的；重要的是要记住，不是每个离开类固醇药膏的人都会经历局部类固醇成瘾TSA，每个人的恢复都是不同的。对大多数人来说，时间和外部帮助对于度过艰难的调整期至关重要。在此过程中，务必选择使用合适的天然护肤品对受损的肌肤进行修复，可减少很多痛苦。

到底哪些天然的护理品可以有效的应对TSA呢？例如，英国Balmonde Skin Salvation皮肤急救软膏，是一种安全，有效，非甾体，可以给肌肤提供密集保湿的急救软膏，通过四个关键点有效修复治愈TSA症状，并且适用于其他慢性干性皮肤。

局部类固醇戒断需要多久？

如果发现自己患有了局部类固醇成瘾TSA，该怎么办？目前，唯一并且最有效的建议是首先立即停止使用类固醇软膏！当前的医学建议是在最初的2到4周，不要每天连续的使用类固醇软膏，慢慢的降低使用频率至每周两次。

然后寻找安全有效、密集保湿的纯天然护肤品， 需要不含防腐剂、香料、对羟基苯甲酸酯等不必要的化学成分，并且不含有椰子油，坚果油，大豆油和其他常见刺激性物质，大大减少产品本身对已经酸痛、敏感的肌肤产生的刺激和伤害。

伊登·布朗（Eden Brown）是一位25岁的英国姑娘，她婴儿时期就被诊断为病症性湿疹，皮肤红肿龟裂多年，含激素的类固醇用膏霜确实能奇迹般地迅速减轻伊登的炎症，并且功效确实都延续那么几星期，但长期看伊登的湿疹症状一直在突发-好转-重发的恶性循环中。她开始尝试非常痛苦的断类固醇（TSW）过程，她知道症状可能持续数周，数月甚至数年，并做好了充足的心理建设。

有次在读TSW的博客文章时，看到Balmonds芭珥牧姿的Skin Salvation肌肤急救膏，单价不超过十磅（人民币百元），对湿疹患者而言，真的是一个奇迹。

伊登说：“读到这个信息，抱着必须试试的想法，我去买了Skin Salvation肌肤急救膏，迫不及待的开始用它。”令她高兴的是，急救膏几乎是立竿见影。“不到三天，我手臂上的皮肤就正常了，就像普通人一样。”

伊登使用Balmonds芭珥牧姿之后两个月，她脸部皮肤呈现了十多年以来最好的状态。她兴奋地说：“从十几岁以来，我的皮肤从来没有这么好的质感，就像换了全新的皮肤。”