中医在身边 | 月经不调的“中国女人”，建议都看下这篇文章

都说月经是女性身体的晴雨表，好的坏的都能从月经反映出来。当月经的经色、经质、经量、经期、周期发生紊乱，伴随月经出现了不适症状，这些都提醒可能是月经不调。但凡女性，一生中或多或少会遇到月经不调的情况。

月经不调带来的诸多不适，严重影响了患者的生活，对于育龄期女性来说也可能面临难孕不孕等困扰。

广东省中医院妇科主任徐珉在做客家庭医生在线直播间时指出，长期的月经不调不仅是生活不便如此简单，要警惕是疾病对月经带来的影响，建议患者应及早检查及早治疗，中医药在治疗和调理月经不调方面优势显著。

徐珉

广东省中医院 生殖医学科

教授 主任医师

擅长疾病：月经病、不孕症、辅助生育技术、遗传与优生、子宫内膜异位症、慢性盆腔疼痛、擅长妇科B超诊断技术，尤其是对于生殖内分泌方面的B超诊断技术。

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怎么才算是月经不调？

危害重重 要重视

“正常情况下，女性的月经是12-14岁初潮，基本21-35天算是一次正常的月经周期，经期3-7天，经量在30-80毫升左右，轻度的下腹胀痛、酸软，经血带血块等也实属正常。”徐珉介绍说，但总有部分女性的月经不按常理出牌，出现月经提前或推迟7天以上甚至长达数月，月经量过多或过少，甚至月经突然戛然而止或卷土重来等诸多月经问题，这些皆可统称为月经病。

月经不调虽然常见，但并非是正常的现象，会对女性会带来诸多危害。

首先，患者容易因月经不调而产生不安、焦虑、恐惧等不良情绪；其次，如果是月经量过多、崩漏可导致严重的贫血，甚至昏厥、失血性休克，可危及生命；再者，月经不调会影响性生活，由于持续性的不排卵也可能引起闭经，影响生育及家庭幸福。更为严重时，更年期女性月经失调、持续出血，也有潜在的子宫内膜癌风险。

之所以会出现月经不调，还是要从下丘脑-垂体-卵巢轴说起。徐珉指出，当下丘脑分泌催乳素过高时，会引起高催乳性的月经失调、月经过少或闭经；当垂体功能不足，垂体分泌促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH）较低，低促性腺激素容易引起月经失调，发生低促性腺激素性闭经。当垂体分泌的促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH）过高时，也可能造成高促性腺素闭经，即卵巢功能的早衰。

“中医认为，脾虚可引起月经失调。脾胃为后天之本，主运化，据中州与胃同为气血生化之源。气血是月经来源本源，若脾气虚，统摄不足，不能统摄血液，有可能导致月经先期、月经过多或崩漏的情况。若脾虚血少，化缘不足，充润血虚，血不能按时满盈，出现月经过少，月经后期或闭经。”徐珉如是说。

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中医如何治疗月经不调？

口服或艾灸皆良方

中医治疗月经不调常用补肾的调周法，会顺应月经的周期来用药干预。

徐珉详细介绍，“从月经期开始，顺应经血排出，用活血祛瘀通经的药物，如桃仁、红花、益母草、牛膝；月经干净后属于卵泡期，是中医认为肾阴逐渐增长的过程，以滋补肾阴、滋养卵泡为主，包括女贞子、旱莲草、熟地、淮山等滋补肾阴药物；到排卵期卵泡逐渐成熟，要破裂排出来，用温阳通络活血的药物如柴胡、淫羊藿、巴戟、丹参；黄体期即是养黄体的阶段，也是黄体支持的阶段，此时受孕有一定的保胎的作用，以平补肝、脾、肾为主，可用寿胎丸加减。”

除了口服中药，中医治疗月经不调也有其他特色疗法。如应用艾灸有温通经络、活血化瘀的作用，可用于调理月经不调。艾属于温热的中药材，适用于阴寒内盛、寒凝气滞，以寒为主或阳虚为主的患者，使用艾灸前最好请医生辩证体质。

临床上月经过少的患者，艾灸血海穴、三阴交、足三里，有补肾、益气、温经、活血的作用。月经过多或经期过长的患者，可艾灸大敦穴、隐白穴、断红穴调经止血。如果是痛经的患者，经前或经期艾灸关元、气海、三阴交可达到温经止痛的作用。

使用中药材来泡脚也可以辅佐调理月经。医生根据体质辩证开取中药，将中药渣煮后加水稀释即可拿来泡脚。对于月经过少者、虚寒体质者，可添加艾叶、吴茱萸、干姜，起到温经活血通络功效；气血亏虚者可用当归、川芎、白芍、熟地、杜仲；虚性疼痛者可加乌药、肉桂、丁香等；气滞血瘀者可用玫瑰花、红花、丁香。

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中医调理月经不调多久能好？

中医药治疗疾病时讲究辨证论治，也更注重全身系统性地调理，这是一个长期管理的过程，并非“药到”马上就能“病除”。

徐珉强调，月经不调是慢性病，月经的经期、经量、经色、经质等失调是伴随女性一生的生理状况。如果有月经失调的情况要长期关注，不一定要过度用药，但要适度用药。

“吃药期间可帮忙消除炎症、恢复排卵，但当停止治疗或改变生活方式，如过度劳累、情绪不稳等方面，又会影响到下丘脑垂体功能，再次出现月经不调的情况。”所以对于月经失调的女性患者，徐珉建议患者平时多关注自己的身体情况，注意各方面的调整，包括生活方式、情绪管理、体重控制、药物应用等各方面，让月经处于相对稳定的状态。如果又出现严重的月经不调，仍然需要再次使用药物。

“是药三分毒”，长期使用中医药治疗，不少女性会对药物的毒副作用心存介怀。不过，徐珉主任强调，虽然每种药物都存在一定的副作用，但临床上观察的我们常用的中成药是比较安全。

对于长期用药的患者，定期复查肝肾功能、三大常规检查、心电图、胸片检查，并没有发现中药引起很明显的副作用，患者可以完全放心，相信医生，但不建议自行滥用中药。

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运动+饮食双管齐下，

助你远离月经不调

简单来说，除了药物治疗月经不调，患者的日常调理更为关键。徐珉指出，对于多囊卵巢综合征、肥胖引起的月经失调，一线治疗并非药物，而是生活方式的调整，包括饮食、运动、体重、情绪管理。运动主张适量即可，不要过度，建议走路为主，微微出汗程度即可。

日常饮食方面，月经不调也分多种类型来调节。月经过少者可饮用当归黑枣鸡蛋茶，主要是当归、黑枣（去核）、带壳鸡蛋，一般煮20分钟左右，先吃鸡蛋再喝汤。如果担心当归比较燥，可以配伍百合、莲子助清润，以免上火，也可添加淮山健脾养血。

月经过少、阴道干涩者可饮用海马乌鸡汤，一次一对中等大小的海马，雌雄各一，加半只乌鸡、生姜和枸杞子煲汤，因为海马有少量雌激素和雄激素成分，可促进内分泌调节，有助于子宫内膜生长。如痛经、有血块者，可饮用藏红花水、田七煲鸡。

想要从根源上预防月经不调，这几点要注意了：

1、做好情绪管理。女性容易产生肝气郁结、易怒、烦躁等不良情绪，导致胸胁胀痛、乳房胀痛、痛经、月经过少等。建议找适当的场合让情绪得到宣泄，找到发泄的对象和倾诉的对象，让情绪处于一种比较平和的状态。

2、生活方式的管理。避免经常熬夜，暴饮暴食、酗酒、抽烟等不良习惯，控制体重在健康范围内，过胖过瘦都不好。

3、不要随便用药。尽量不要服用对月经有损伤的药物，执行妇科医生医嘱，慎用类风湿性关节炎的药物，以免引起卵巢功能的减退。

4、治疗基础病。先天性因素导致胚胎时期卵巢发育不完整，缺少芳香化酶把雄激素转化成雌激素，可能诱发月经量少、稀发、闭经、痤疮、不孕等情况。

【中医在身边】

简介

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本栏目由广东省中医院与家庭医生在线联合制作

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指导医生：徐珉

编辑：麦琼璇

排版：李大宝

审校：王协