​匹伐他汀是最新一代他汀吗？服用它需要注意些啥？

57岁的张姨有多年的高血脂，在吃完了医生在医院开的他汀之后，她自己到药店买药。药店的工作人员向她推荐匹伐他汀，说这是最新一代的他汀，比其他的他汀效果都好，而且药店在搞促销。张姨看着折扣力度挺大的，而且说明书上也明确写着能治疗高血脂，但是不知道到底能不能用。所以在后台咨询我。

匹伐他汀是第三代他汀类药物，它的药效在各方面都有优势吗？

这是患者们最关心的。下面我们就来深入了解一下匹伐他汀的前世今生。

匹伐他汀是最新一代他汀吗？

是的。他汀是高血压、冠心病以及脑血管疾病的一、二级预防药物，目前的他汀药物主要可划分为三代：

第一代他汀类药物是用发酵的方法得到的，主要是洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀；

第二代他汀类药物是人工合成的消旋体，比如氟伐他汀；

第三代他汀类药物是人工合成的对映体，主要是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。

匹伐他汀也是HMG-CoA还原酶抑制剂，它以钙盐的形式存在，在2003年于日本首次获批上市。匹伐他汀具备其他他汀药物的功效，比如降低低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯等指标，预防心脑血管疾病的发生。在动脉血管内皮损伤以及内膜下指纹形成初期，能够消除、逆转这种病变。在动脉粥样硬化形成斑块后，可以缩小软斑的体积并转化成硬斑，稳定斑块防止血栓形成。

新一代的他汀都是在老一代他汀的基础上优化改良而来的，所以说，相比先一代的他汀，后代的他汀具备更多的优势。匹伐他汀的优势体现在哪里呢？

匹伐他汀的优势

第一，升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）有优势。匹伐他汀升高HDL-C的幅度比其他的他汀要高一些。

第二，匹伐他汀的有效剂量为1mg-4mg，是所有他汀中最小的。这是因为匹伐他汀通过肠道吸收，进入肝脏后发挥减脂作用，又通过胆汁排泄到肠道中，肠道能再次吸收。因此很小剂量的匹伐他汀就能发挥作用。

第三，匹伐他汀对血糖的影响小。以往的他汀会随着剂量的增加，升高糖尿病的发生风险。匹伐他汀对血糖水平几乎没有干扰。

服用匹伐他汀时有哪些要注意的？

目前没有完美的药物，匹伐他汀也是如此。匹伐他汀和其他的他汀一样也会对人体产生不良反应。最常见的不良反应就是肝损伤，因此，在服用匹伐他汀的过程中，要定期到医院进行生化检查，监测肝功能和肌酶的指标。

另外，服用匹伐他汀的过程中，也有患者会出现腹痛、皮疹、瘙痒、抑郁等不适症状。

不过相比以往的他汀，匹伐他汀算是不良反应比较少的一类他汀药物了。