儿童再障与成人再障有什么区别？谢别录提醒别把再障不当回事！

再生障碍性贫血虽然不是白血病，但它同样很厉害，如果不能积极治疗，同样可以要命，他们会导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要特征。再障依据病理一般分为先天性和后天获得性两大类，儿童多在5至10岁发病。先天性再生障碍性贫血的病因至今不明，多数患者有家族史，可能与胎儿时期受某些因素影响有关。

再生障碍性贫血往往发生在不同的人群中，有成人也有孩子。“对症下药”是我们在治疗过程中坚守的原则，因此，我国著名的血液病专家谢别录就告诉我们，分析病因、病情的关键作用。就拿成人与儿童来说，同时患有再障，治疗措施则大相径庭。

正常儿童具有造血骨髓容量相对多于成人，而且儿童的骨髓造血功能代偿能力也比成人强，由此形成了儿童再障患者不同于成人患者的特点。

治疗疾病剂量是很重要的，儿童和成人同样的疾病治疗起来也不会相同，正常儿骨髓的早泄能力很强，由此形成了儿童再障患者不同于成人患者的特点。再障是骨髓造血功能衰竭所致全血细胞减少综合征，AA患儿临床主要症状是贫血、出血和反复感染，三系血细胞同时减少。

儿童急性再生障碍性贫血有如下特点：

01、外周血呈全血细胞减少，中性粒细胞绝对值、网织红细胞百分比及绝对值明显减少，淋巴细胞百分比明显增高。外周血无幼稚细胞。

02、部分患儿骨髓可见增生活跃，但淋巴细胞等非造血细胞比例明显增多，巨核细胞明显减少。

03、 髂骨及胸骨骨髓呈多部位增生不良，造血细胞明显减少，非造血细胞明显增多，巨核细胞明显减少，大部分缺如。

儿童再障与成人再障的区别：

01、体征：

约1/3再障儿童体检可及肝脏，于肋下1~3cm;而成人患者一般不可触及。

02、血象：

儿童患者主要表现为血红蛋白及血小板减少。而白细胞减少不明显，约50%患儿白细胞可超过4.0×109/L，在小于7岁范围更为明显，但随着年龄增长，全血细胞减少的病例逐渐增多。

03、骨髓：

儿童患者骨髓增生程度以活跃及明显活跃为多见，此与成人再障有差别。骨髓中的细胞成分，尤其是增长良好的慢性再障，粒、红细胞系统比例可大致正常，粒细胞呈现成熟停滞，红细胞系统中的中、晚幼红细胞比例甚至比正常儿童略高。淋巴细胞、浆细胞、组织细胞等非造血细胞比例明显高于成人再障。

骨髓小粒可部分以非造血细胞为主，部分以造血细胞为主，或造血、非造血细胞兼有之，巨核细胞与成人再障相同，均明显减少。儿童急性再障骨髓与成人相似。

04、疗效反应：

一般来说，儿童重型再障异基因骨髓移植疗效明显优于成人患者，而成人重型再障患者免疫抑制治疗疗效高于儿童重型再障患者。

综上所述，儿童再障与成人再障是明显不同的，正确区分两者的关系，不论是对治疗还是对今后的护理康复都是有不容小觑的作用。