宝宝莫名咳嗽20天，竟是半粒花生米卡在气管

18个月大的思思（化名）小朋友，

反反复复咳嗽20天，

一直没有好转，

究竟是什么原因？

前些天，思思突然出现了咳症状，但并不严重，思思妈妈便没有在意。然而一个星期后，孩子的咳嗽不仅没有好转，还出现了发热情况，妈妈急忙带她到区三院儿科就诊。

通过门诊检查、报告结果显示，医生考虑思思是“支气管肺炎”。门诊输液后，思思的体温恢复正常，咳嗽也有所好转，于是思思妈妈便停了药。但是孩子的咳嗽一直没有消失，妈妈便自行给她吃消炎药，结果症状反而更严重了，妈妈带着思思再次来到区三院就诊。

经过体格检查，儿科副主任卢一斌发现思思的两肺仍有感染，便将思思收治入院作进一步治疗。入院后，思思的咳嗽有所好转，但恢复得并没有那么理想。卢主任判断思思的咳嗽不单单是普通肺炎那么简单，立刻安排了肺部CT检查。

都是花生米惹的祸

真相终于“水落石出”

肺部CT报告显示发现，思思肺部可能存在异物吸入。在与思思妈妈的沟通中得知，思思在一个月前吃过花生米，但当时并没有呛咳的症状，所以妈妈没有在意。于是，思思立即被转至上级医院进行支气管镜检查。果不其然，医生从中取出了半个指甲盖大小的花生米，由于时间太久，花生米周围还长了肉芽肿，反复咳嗽发热的原因终于“水落石出”。经过积极治疗，思思顺利出院。

“婴幼儿气管异物最重要的是预防，”卢一斌副主任强调，“平时一定要教育儿童不要养成口内含物的习惯；当口含食物时，不要引逗儿童哭笑；发生呕吐时，应把头偏向一侧，避免误吸；咽部有异物时设法诱导其吐出，不能用手挖取；小于3岁儿童尽量不吃干果、豆类；小件物品应放在儿童拿不到的地方，年幼儿童需在监护下玩耍”。

如果发现孩子误吸异物

出现呼吸困难、窒息时，

应如何处理？

上腹部拍挤法（海姆立克式法）：适用于2岁以上的孩子。

站在孩子背后，双手放于孩子肚脐和胸骨间，一手握拳，另一手包住拳头；

双臂用力收紧，瞬间按压孩子胸部；

持续几次按压，注意操作的力度，直到气管阻塞解除。

拍背法（倒提法）：适用于2岁以内的孩子

屈膝跪坐地上抱起孩子，将孩子的脸朝下，使其身体依靠在大人膝盖上，注意头低于躯体；

以单手用力拍孩子肩胛区背部5次，再将孩子翻正，在孩子胸骨下段，用食指及中指压胸5次。

重复上述动作，以压力帮助孩子咳出堵塞气管的异物，一直做到异物吐出为止。

注意

勿将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，不仅无法排出异物，还可能造成颈椎受伤。

若是液体异物，应先清理呼吸道，再吹两口气，若是气无法吹入，则怀疑有异物堵住呼吸道。

一旦发现孩子发生异物吸入则应立即送往医院就诊，途中尽量减少各种刺激，避免孩子哭闹、咳嗽。

来源：健康余杭