用烟酰胺，真的会让皮肤长毛吗？

这里是丁香医生晚间栏目「女性必修」，我们请到了妇科、乳腺科、皮肤医美等领域的专家，为大家解答女生们经常遇到的问题。

健康和美的修行之路，专家与你同在

有请我们超硬核的皮肤科医生「曾老失」

烟酰胺是这几年来最炙手可热的美白成分之一，市场上各种「小灯泡」、「小白瓶」都是以烟酰胺为主打的精华。

但江湖上一直都有传说，用烟酰胺精华会……长毛。这个问题也成为了我平时在护肤品门诊中最常被问到的问题之一，而我的回复通常都是：

用，放心地用！

这个问题是如何流行起来的我不知道，但这并不只是中国消费者的疑问，放到美国、欧洲、日本的各种论坛、讨论小组中去看，这都是一个热门话题。

烟酰胺外用已经有几十年的历史，甚至还被用在了一些生发液、防脱液中，但它从没被主流学界当作是一个促毛发生长的物质，为什么？

因为实锤不够呗～

这个话题还得要从另一个外用药物「米诺地尔」说起。

这是一种治疗男性雄激素脱发和女性型脱发的常用药物。虽然它对于部分脱发很有效，也用于临床很多年，但有意思的是，它是怎么发挥作用的，机制至今未明。

2001 年的一篇著名论文尝试探究了其机制：米诺地尔可作用于真皮乳头细胞，维持真皮乳头的血液供应，而真皮乳头是毛囊发育的温床[1]。这一假说是目前最为广泛认可的潜在机制。

图片来源：参考文献 [1]

烟酰胺的第一个锅由此而生。既然米诺地尔可以通过「维持血供」来促进生发，那么具有一定「血管扩张效应」的烟酰胺是不是也可以给真皮乳头带来更多血供、提供更多营养、促进生发？

这看上去是一个十分合理的假设。但烟酰胺的血管扩张效应到底有多强呢？

很弱。

和合成它的前体物质——烟酸相比，烟酰胺的扩血管效应就是战五渣。

此前确有在女性型脱发中的研究发现，烟酸可能有一定生发效果 [2]，虽然烟酸是烟酰胺合成的前体，但并不能依据烟酸的试验结论直接推导出烟酰胺即有此作用。

网上的「实锤」——烟酰胺精华一用就脸红，但这可能真不是烟酰胺的锅。有一些合理的猜测，比如，

• 产品的烟酰胺原料不够纯，混入的烟酸比例偏高；

• 烟酰胺虽然本身性质比较温和，但一些人仍然会产生刺激反应导致脸红；

• 少部分敏感皮肤，本身血管神经功能处于高敏状态时，烟酰胺微弱的扩血管效应的确可以促进脸部潮红的发生等等。

既然扩血管这种假说可能并不成立，后来就出现了另一种猜测，认为烟酰胺也可以和米诺地尔一样，上调血管内皮生长因子（VEGF），促进生发。但去年有一篇新研究[3]，否认了这个说法 。

这篇文章也做出了结论：烟酰胺既不会促进毛发生长，也不会导致脱发。

其实这也不是第一篇验证烟酰胺对毛发影响的文章，2015 年有过一篇论文，本来是想研究外用腺苷治疗脱发的效果，使用了烟酰胺乳液作为对照组，最后却发现，作为对照组的烟酰胺对毛发密度并无影响[4]。

图片来源：参考文献 [4]

既然上面的原理都站不住脚，那为什么还有这么多人发出了「用完后我真的长毛了」的惊诧？

一些可能的推测：

• 皮肤白起来了之后，之前不被注意到的毛发 (本身就存在) 突然变得打眼起来；

• 广为流传的观念心理暗示加持；

• 第一和第二条叠加就让你产生了「我真的长毛了」的凿凿之言。

但凡事不能说太死，虽然以上的研究并不支持烟酰胺「长毛」，但基于临床上我们接到大量有关于此的咨询，我们也并不排除确实可能有这样的现象，但需要更严谨的证实和论证，去探究这种问题到底会在哪些人群中发生，发生的机制到底是什么，以及和哪些因素有关等等，这也是未来有待解决的问题。

话说回来，既然铺天盖地都说烟酰胺真的会让你长毛，那为什么医生不把它用在头皮生发？「秃头女孩」为什么不赶紧用在头顶？

效果真这么好，这世界从此再无秃头。

最后引用和陈语岚医生聊天时的一句话，即便烟酰胺促进毛发生长了又怎样？

科学审核第三军医大学第一附属医院

皮肤科博士 陈奇权

监制丁哥哥 42 号

参考文献

[1] Marubayashi, Azusa, et al. "Minoxidil-induced hair growth is mediated by adenosine in cultured dermal papilla cells: possible involvement of sulfonylurea receptor 2B as a target of minoxidil.” Journal of investigative dermatology 117.6 (2001): 1594-1600.

[2] Draelos ZD, Jacobson EL, Kim H, Kim M, Jacobson MK. A pilot study evaluating the efficacy of topically applied niacin derivatives for treatment of female pattern alopecia. J Cosmet Dermatol. 4:258-261 (2005).

[3] Oblong, John E., et al. “Topical niacinamide does not stimulate hair growth based on the existing body of evidence.” International Journal of Cosmetic Science (2020).

[4] Watanabe, Y., et al. “Topical adenosine increases thick hair ratio in J apanese men with androgenetic alopecia.” International journal of cosmetic science 37.6 (2015): 579-587.

[5] Olsen, E.A., Dunlap, F.E., Funicella, T., Koperski, J.A., Swinehart, J.M., Tschen, E.H., and Trancik, R.J. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol. 47:377- 385 (2002).