咳嗽老有白痰是肺癌吗？白痰黄痰各暗示哪种疾病？背后原因大不同

咳嗽的时候去就诊，医生通常都会问患者有没有痰，还有人说如果咳嗽总有白痰，多半是肺癌，那么事实真是如此么？咳嗽咳痰对人体究竟有什么疾病警示呢？我们一起来看下。

一般来说，健康人群体内也是有痰液的，只不过量很少，也不会有不适。但如果遇上感冒、过敏等，呼吸道受到刺激，就会分泌更多的黏性物质，再加上异物、病原微生物、各种炎症细胞、坏死脱落的上皮细胞等，就形成了痰液。

那么咳嗽总有白痰会是肺癌前兆吗？

任何问题都没有绝对，如果患者长期咳嗽总有白痰虽说不能完全排除肺癌的风险，但也要提高警惕，这种情况下需要首先筛查胸部CT，评估肺部的情况，如果病人有咳嗽，痰中带血的现象，甚至胸部CT正常的时候，也需要做纤维支气管镜的检查，排除是否存在沿气道生长的肿瘤。

当然这个现象还可见于其他的疾病，如果痰液透明或略白，质地稀，也有可能是轻度支气管炎或感冒；如果是白色黏痰，伴有气短、腿肿、尿少、腹胀、没食欲等症状，就有可能提示慢阻肺。

所以综合来看，如果咳嗽老有白痰，首先要先去筛查胸部CT，首先排除肺癌的风险，然后再根据痰液的情况进一步检查，看是否是其他肺部疾病。

当然除了咳白痰，患者有时也会有咳出其他色状的痰液，那么不同色状的痰液各代表着什么健康状态呢？

提示：这3种色状的痰液，都在暗示不同的呼吸道疾病！

1黄痰：多半是呼吸道感染，致使肺部、支气管等出现炎症引起的；

2铁锈样痰液：一般是肺炎杆菌或肺炎双球菌感染引起的大叶性肺炎，常伴有胸口疼痛、呼吸困难、四肢发冷或发热；

3黄绿色脓性痰：多是因为肺部和支气管的慢性炎症长时间积聚而成，痰液往往比较硬且黏稠；

除了痰液表现，有时干咳也可与肺癌息息相关！
相比起咳痰，干咳反而可能没那么受重视，毕竟吸入了刺激性的烟雾或者异物，受到冷空气刺激等都可能引起干咳。但有时候，干咳可能更危险，甚至是肺癌信号。

1、长期阵发性刺激性干咳，提防是肺癌

据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球癌症负担的最新数据显示，肺癌仍然是癌症死亡的主要原因，占癌症总死亡人数的18%。

而我国是肺癌大国，每年都有数十万人发病，而且超过50%的患者在初次确诊时就已是中晚期，治疗效果很不理想。

但肺癌其实可以发现得更早的，长期阵发性刺激性干咳就很可能是肺癌来临的征兆。

大多数的早期肺癌患者都会出现以干咳为主的咳嗽，特别是一些老烟民，在遇到冷空气、刺激性气味等，会引起阵发性的干咳，有时咳嗽较为激烈，一时难以恢复正常。

而且这种咳嗽即使用止咳药也无法缓解。随着病情发展，咳嗽还会逐渐加重，甚至突然咯血或痰中带血。

所以建议50岁以上人群、长期吸烟或吸二手烟者、有家族史者等肺癌高危群体，每年做一次低剂量螺旋CT，有助于早期发现肺癌，大大提高生存率。

看到这里，相信有人会说：“干咳这么吓人吗？那我最近常常干咳不停，会不会也是肺癌的前兆？”当然不能一概而论了！

3种情况下的干咳，一般问题不大，无需过于担心！

1秋冬季干咳，偶有痰液：

秋冬季气温低，年老体弱者易由于感染等引发支气管炎症，表现为咽喉发痒引起咳嗽，咳嗽后会觉得胸骨后疼痛难忍，初期可能还有鼻塞、流涕、偶有少量痰等症状，随着病情发展，可能转变为粘液脓性痰。

2干咳+咽喉灼痛：

很可能是咽喉炎，如果同时伴有声音嘶哑，可能更倾向于喉炎。喉部检查可见粘膜充血，甚至能在粘膜上看到扩张的毛细血管。

3药物作用：

部分药物也可能引发干咳，比如普利类降血压药，其中的血管紧张素转化酶抑制剂，典型不良反应就是干咳。如果服药后出现干咳症状，应及时与医生沟通是否需要更换药物。

所以大家若出现咳痰、干咳的现象虽不能不当回事，但也不能“矫枉过正”，及时到医院筛查检查才能更好的控制疾病的发展。