针刺和手法是有区别的
对于针刺来说
越靠近四肢远端甚至末端的穴位
其刺激量越大，效果也越好
对肌肉筋膜张力的调整也越明显
这也是为什么
前臂和小腿的穴位
远比上臂和大腿的穴位
分布要密集的多
然而，针刺要远端取穴
手法可能刚好相反
只有越靠近病所病位
肌肉筋膜联系越直接越简短的地方
才是手法操作越直接越高效的地方
这，就要说到从胫骨后肌继续上行
直接和盆底肌发生联系的
内收肌了
（我是一条干货分割线）
内收肌是一个家族
而且还是个阶级明显分化的家族
可以被分作三层
前层包括耻骨肌、长收肌以及股薄肌
中层包括短收肌
深层包括体积较大的大收肌
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从《解剖列车》前深线的循行来看
和盆底肌、肛提肌、闭孔内肌联系最紧密的
要属最后层的大收肌
大收肌解剖与功能
大收肌，处于内收肌最下层
但是也正因为其最靠后
所以和盆底部位筋膜联系也最紧密
肌肉大致呈三角形分布
上部纤维和下部纤维几乎垂直
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解剖：起自坐骨结节、坐骨支和耻骨下支的前面，肌纤维束作扇形分散，上束呈水平方向，最下束则几乎垂直，止于股骨粗线内外唇的全长及内上髁。 受闭孔神经后支（L2~L3）和坐骨神经的分支（L4~L5）的支配。
功能
内收肌内收肌
当然主要是髋关节内收
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也有一些其他功能，在此不做赘述；
大收肌症状和原因
内收肌的损伤
其实也和多数肌肉损伤的原因一样
不外乎静态的不良姿势
和动态的错误运动
以内收肌来说
静态的，比如二郎腿坐姿
动态的，比如武术、瑜伽、舞蹈过度练习时
导致的拉伤
而以大收肌来说
其损伤症状，也确有其特殊性
先来看激痛点
大收肌损伤后，其激痛点范围一般表现在腹股沟下方，大腿内侧，一般不会越过膝关节。 有时还会出现骨盆内耻骨、阴道、直肠、膀胱或其他部位的弥散性疼痛。
从激痛点影响的范围来看
也能看出大收肌和盆底
关系不浅
且在大收肌分布的区域内
能够触及明显的压痛
大收肌手法和康复
了解了大收肌承上启下的独特地位
就能明白
承上——可以缓解盆底的诸多问题
比如女性漏尿、盆底肌松弛等
启下——可以和针刺胫骨后肌上的三阴交
并肩作战
而且，还需再次重复
针刺来说，远端比近端调整效果更好
手法来说，近端比远端更加直接
（补充一句：世事无绝对
有些针刺直达病所，同样可以针到痛解
有些手法在相邻关节操作，甚至循肌操作
通过肌筋膜找到真正的“远端”目标肌肉
也能对症状有明显的治疗作用）
那么闲话休提，直接看手法
传统手艺
大收肌内侧按压法；
大收肌起点按压法；
大腿内侧按压法；
大拇指叠指揉法；
大收肌单指弹拨手法；
泡沫滚轴
任何时候，都不忘记
康复神器——泡沫滚轴
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拉伸疗法
单侧内收肌拉伸
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双侧内收肌拉伸
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原理明白了
操作同理
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仅博一笑，别随便拉；
康复训练
内收肌的训练
不仅可以帮助康复刚才我们所说的症状
比如女性盆底肌松弛问题、漏尿问题
还可以塑造出一双“筷子腿”
很多女性的腿之所以显得很粗
其实也是内收肌松弛在作怪
如何训练？
既然是内收肌
那么抗阻内收
就是王道
弹力带抗阻内收
器械抗阻内收
最后
祝大家都能有个健康强壮的内收肌
END
本文授权转载自断层说解剖康复
责编：乔大侠
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