肠易激综合征IBS的体征和症状

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肠易激综合症（IBS）的 症状包括许多不愉快的肠道问题，包括腹泻，便秘，腹痛，气胀和腹胀。（详见:腹胀和胀大的管理策略。胃肠肝素（NY）。2014; 10（9）：561-71）

虽然这些症状是很多正常人都会经历一次或多次的事情，但如果持续不断地发生，则会被怀疑是IBS。大多数人可以通过改变饮食，锻炼习惯和控制压力水平来控制IBS症状。

主要症状

当一个人经历持续的腹痛发作，大便习惯的明显改变以及缺乏另一种消化系统疾病的临床证据时，医生会诊断为IBS 。以下是IBS患者经常经历的症状类型的详细信息。

腹痛

患有IBS的人经常将腹痛描述为痉挛，抽筋，钝痛和整体胃部不适。这种疼痛可能是轻度，中度或重度的。对于某些人来说，排便时IBS疼痛会减轻，而其他人则可能根本无法缓解。进食后或承受很大的压力时，腹部疼痛可能会加重。（详见：Anastasi JK，Capili B，Chang M.处理肠易激综合症。我是J护士。2013; 113（7）：42-52。doi：10.1097 / 01.NAJ.0000431911.65473.35）

腹泻

当大便稀疏而水样时，就会出现腹泻。使用IBS，人们经常会出现腹泻，腹部绞痛和里急后重感。有时紧迫性会很大，以至于您可能会害怕或实际已经经历过失禁。（详见：肠易激综合征：评论文章。中东J Dig Dis。2010; 2（2）：66-）

排便可能在一天内发生三次或更多次。如果腹泻是主要问题，则诊断将以腹泻为主的IBS（IBS-D）。

便秘

当您的粪便坚硬，干燥，难以通过时，便秘便发生。如果出现便秘，每周排便次数少于三次。

当便秘是主要问题时，诊断将成为便秘为主的IBS（IBS-C）。

腹泻和便秘（交替剧集）

有时患有IBS的人会交替出现腹泻和便秘。经历这两个极端可能会持续数月，数周甚至同一天。(详见：肠易激综合症。Nat Rev Dis入门。2016; 2：16014。doi：10.1038 / nrdp.2016.14)

在这种情况下，它被诊断为交替型IBS（IBS-A），也称为混合型IBS。

其他常见症状

除了腹痛和肠蠕动问题外，IBS症状还可能包括消化不良以及肠蠕动等各种不适。因此，IBS的其他主要症状包括：（详见：肠易激综合征：评论文章。中东J Dig Dis。2010; 2（2）：66-77。）

· 排便后感觉自己没有完全排空

· 粪便粘液

· 过多的气胀和肠胃胀气

· 随着时间的流逝，腹胀可能会恶化，也可能不会恶化

· 喉咙有肿块（球）

· 胃灼热和胃酸倒流

· 消化不良

· 食欲不振

· 恶心

其他症状

虽然胃痛，腹泻和便秘是IBS的主要症状，但它们并不是人们经历的唯一症状。以下内容似乎与IBS无关，但在进一步检查后为您的医生给出帮助。（详见：哪些心理因素加剧了肠易激综合症？开发综合模型。精神病学杂志。2013; 74（6）：486-92。doi：10.1016 / j.jpsychores.2013.03.004）因此，记录并与医生分享您的所有症状非常重要。

· 身体其他部位的疼痛：头痛，背痛，肌肉酸痛

· 睡眠问题

· 心悸

· 头晕

· 膀胱急症

· 排尿次数增加

· 疲劳

· 月经相关的疼痛增加

· 房事时疼痛

并发症

这种疾病通常不会增加您患癌症的风险，也不会损害您的肠道。但是，腹泻和便秘的反复发作会导致痔疮。（详见：哪些心理因素加剧了肠易激综合症？开发综合模型。精神病学杂志。2013; 74（6）：486-92。doi：10.1016 / j.jpsychores.2013.03.004）

更重要的是，如果您患有IBS，则脱水的风险更高，尤其是患有慢性腹泻且未摄入足够量的水和电解质的情况下。（详见：哪些心理因素加剧了肠易激综合症？开发综合模型。精神病学杂志。2013; 74（6）：486-92。doi：10.1016 / j.jpsychores.2013.03.004）

还存在与IBS管理相关的饮食限制导致的营养问题。因此，营养师或营养师可以帮助确保您满足所有营养需求。

中重度IBS患者的生活质量也较差。例如，由于痛苦或需要经常使用洗手间，他们的洗手间问题经常导致他们取消社交活动或迫使他们提早离开。研究表明，与没有IBS的人相比，他们可能还会错过更多的工作。（详见：IBS的全球影响：是时候考虑针对IBS的特定护理模式了吗？Therap Adv胃肠激素。2017; 10（9）：727-736。doi：10.1177 / 1756283X17718677）

这些症状可能非常严重且具有破坏性，以至于某些患者有发展为情绪低落（例如抑郁症或焦虑症）的风险。

实际上，根据美国焦虑与抑郁协会的说法，寻求IBS治疗的人中有50％至90％的人也患有焦虑症或抑郁症。 许多患有IBS的人还担心他们的医生误诊了他们，而忽视了更严重的疾病。如果您对症状感到担忧，或者您感到沮丧或焦虑，请咨询医生。（详见：美国焦虑与抑郁协会，ADAA。肠易激综合症（IBS）。）

什么时候去看医生

每个人偶尔都会出现腹泻和便秘。但是，如果您在过去的三个月中反复出现腹痛且大便习惯发生了显着变化，则绝对应与医生预约。如果您遇到与IBS无关的症状，也应该去看医生。

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例如，以下列表描述了不是IBS所特有的症状，需要与您的医生沟通做进一步的检查：

· 发烧（超过38.5摄氏度或持续三天以上）

· 便血或便血（可能仅来自痔疮，但必须提请合格的医师注意）

· 食欲不振

· 重大且无法解释的体重减轻

· 极度疲劳

· 持续呕吐

· 贫血

· 50岁后出现症状

由于IBS具有其他更严重的消化系统疾病的某些症状，因此务必要看医生才能进行准确的诊断。虽然您可能患有IBS，但发烧，便血，无法解释的体重减轻或呕吐等症状可能完全表明您有其他问题。

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