今日在强直百科后台中，工作人员发现这样一条患者留言，“您好，我生孩子之后发现腰痛，之前是AS患者，是生孩子两个月之后发现腰痛的，这个是强直病情复发了么?”
一、产后腰痛和哪些因素有关？
1.骨盆韧带松弛
怀孕期间，除了高水平的雌激素和孕酮外，另一种高水平的激素叫做血清松弛素。正常情况下，在血清松弛素的作用下，一拳阴道不能容下胎儿顺利产下。增大的子宫、胎儿及羊水胎盘等压迫盆底神经、肌肉、血管，引起腰骶部坠痛。同时，连接骨盆、脊柱的韧带也变得松弛，脊柱和骨盆的稳定性降低，易受伤而引起疼痛。妊娠期的这一效应将持续的产后3-5个月。
2.生理弯曲失衡
怀孕期间腹部增大，前倾，造成原生理性弯曲不平衡，为维持身体平衡，怀孕妇女腰背肌紧张。此外，在第二产程，特殊的姿势，不顾一切的用力，加重腰部的负担，甚至会引发椎间盘突出。
3.腹直肌分离
阴道分娩腹直肌分离发生率约60.3%，剖宫产者则高达70.8%。腹部肌肉群的弱化导致腰部和脊柱两侧肌肉的补偿负荷增加，自然会引起腰酸背痛。
4.生理性缺钙
产后腰痛也和生理性缺钙有关。尤其是产后哺乳的妈妈，孩子要从乳汁中尽可能吸收他/她生长所需的钙，不会在意你是否已经缺钙。出生后要注意检查骨密度，及时补充钙。
5.过度劳累
产后母亲需要哺乳，照顾新生儿，甚至做家务。如果产后过度劳累，也会有疼痛，休息后会有一点缓解。如果过度劳累引发其他股性疾病则需要及时就医。
6.卧床太久
产妇经常躺在床上或坐在床上休养，加上体重增加，腹部赘肉增加，腰肌负荷增大，腰肌劳损引起腰痛。
7.原有腰椎疾病
产妇分娩前有强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、膨胀、腰椎骨增生等疾病，分娩后可能复发。
8.产后抑郁症
产后抑郁症是很多产妇都会出现的病症，需要予以重视。这一心理疾病不仅使刚做妈妈的人心烦意乱，而且还带来了腰痛。约40%的产后抑郁患者会出现明显的疼痛症状。
二、为什么AS患者产后会出现病情复发情况？
原因1: 妊娠期间卵巢和胎盘分泌多种肽类激素，引起骨盆相关韧带松弛，支持骶骨关节和腰骶关节的韧带松弛，产后早起工作，腰骶部外伤阻碍骨盆组织的恢复，容易引起骶骨关节偏移，腰骶不稳定。
原因2: 产后恶露及肠道、泌尿系统感染。强直性脊柱炎肠道克雷白杆菌感染较正常人高，由于盆腔感染可经淋巴回流或脊柱静脉丛扩散到骶髂关节及脊柱，也可经血循环蔓延于其它组织，故诱发脊柱、骶髂关节、外周关节等组织的炎症反应。
总结
引起产后腰痛的原因有很多，其中之一是强直系脊柱炎病情复发。但是AS患者产后疾病复发并不一定都是强直性疾病复发所致。所以建议产后不要过度劳累，注意产后卫生状况，及时去正规医院检查腰痛的原因是否是强直复发所致。
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