2021年2月2日，肿瘤领域品牌患教栏目TopMD《约吧大医生》第53场患教直播探讨的内容是：早期肺癌可以不做手术直接放疗吗？哪个期别的肺癌接受放疗联合靶向治疗效果最好？做完放疗后如果复发了还能再做一次放疗吗？我怕得放射性肺炎，能不能不做放疗？
本期《约吧大医生》我们邀请到中国医学科学院肿瘤医院主任医师、特需医疗部主任惠周光教授，在TopMD全媒体矩阵：新华网、新浪看点、腾讯新闻、腾讯视频、趣头条、今日头条、西瓜视频8家平台首页同步直播，在线观看量达694610次，且持续发酵中。
我们将本次直播按大家关心的topic进行了精心剪辑，并在全网进行二次播出，今天是第（1）集。
放疗贯穿肺癌治疗的全过程
在肺癌的全程治疗中，大概有70%的患者都会用到放疗，早期、中期、晚期的肺癌都可以通过放疗进行治疗。
提到早期肺癌通常病友们会想到手术治疗，实际上放疗对早期肺癌的治疗也有它的意义。比如有些患者因为身体原因，年龄大或者有合并症无法手术耐受不了麻醉，这时放疗就是一种主要治疗手段。
现在放疗的技术也在不断发展，医学界也在讨论：对于早期可手术的肺癌，是否可以通过放疗来治愈？目前国际上有很多研究正在开展，也有一些初步的成果已经出来，比如对于Ⅰ期非小细胞肺癌，不手术，通过立体定向放疗，治疗约三年可以和手术一样的治愈率。
什么是立体定向放疗？
立体定向放疗的核心是采用当代的先进放疗设备，把放射线更加集中的聚焦在要治疗的肿瘤上，对肿瘤周围的组织有更好的保护，而且单次能给很高的治疗剂量，是现代放疗界的主流技术之一。
立体定向放疗常用在治愈早期或相对晚期有寡转移或一些孤立病灶的肺癌治疗上，目的是治愈早期肺癌、消灭晚期肺癌的寡转移和孤立病灶，还不给病人带来大的放射性损伤。
放疗有感觉吗？有点疼对吗？
放疗的原理并不是通过热能的聚集来杀灭肿瘤，而是通过X光线或特定的光线进行聚焦，从而通过损伤肿瘤的DNA来杀伤肿瘤细胞。所以单次放疗患者不会有特别的感觉。如果照射面积太大有时也可能会有些乏力，但放疗有个特点：如果剂量累积以后可能会有些副作用，所以放疗要按照固定周期和剂量去做，不能随意进行，要严格遵医嘱。
肺癌放疗是什么原理？定位会不会不准？治疗周期和次数怎么定的？明天的《约吧大医生》惠周光主任将为我们解答。
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